Триттико - инструкция по применению. Особенности применения Тразодона по инструкции и список аналогов (с ценами и отзывами) Форма выпуска и упаковка

Формула: C19H22ClN5O, химическое название: 2-пропил]-1,2,4-триазолопиридин-3(2Н)-он (в виде гидрохлорида).
Фармакологическая группа: нейротропные средства/ антидепрессанты.
Фармакологическое действие: антидепрессивное.

Фармакологические свойства

Механизм действия тразодона окончательно не выяснен. Тразодон характеризуется выраженной аффинностью к части подтипов серотониновых рецепторов. Тразодон избирательно ингибирует обратный захват синапсами головного мозга серотонина, потенцирует эффекты 5-гидрокситриптофана (является предшественником серотонина), уменьшает чувствительность бета-адренорецепторов и немного действует на нейрональный захват дофамина и норадреналина и на альфа-адренорецепторы, МАО не ингибирует. Тразодон почти не оказывает холинолитического действия, но может подавлять или снижать слюноотделение (в особенности у пациентов пожилого и среднего возраста). Антидепрессивный эффект тразодона сочетается с анксиолитическим и седативным действием. Тразодон снимает проявления тревожности, как психические (страх, аффективная напряженность, бессонница), так и соматические (головная боль, сердцебиение, миалгия, усиленное потоотделение, учащенное мочеиспускание). Тразодон увеличивает длительность и глубину сна у пациентов в состоянии депрессии, восстанавливает физиологическую структуру сна. Тразодон снижает патологическое влечение к алкоголю. При абстинентном синдроме у больных, имеющих бензодиазепиновую зависимость, тразодон устраняет нарушения сна и тревожно-депрессивное состояние (бензодиазепины могут быть полностью заменены тразодоном в период ремиссии). Тразодон помогает восстановить потенцию и либидо. Тразодон можно использовать при сопутствующих нарушениях когнитивных функций, гипертрофии предстательной железы, глаукоме, а также у пожилых больных, но у последних чаще наблюдаются гипотензивный и седативный эффекты. Привыкания тразодон не вызывает. Терапевтические эффекты у некоторых больных (по данным клинических испытаний) отмечались к концу первой недели терапии, у 75% пациентов - в конце второй недели, у 25% - через 2 – 4 недели.

Тразодон хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Через 1 час достигается максимальная концентрация в плазме крови. Прием препарата во время или сразу после приема пищи повышает его всасывание, однако снижает максимальную концентрацию, удлиняя время ее достижения до 2 часов. С белками плазмы тразодон связывается на 89 – 95%. Через тканевые барьеры тразодон проходит (в том числе и гематоэнцефалический барьер). Метаболизируется тразодон в печени с образованием активного метаболита м-хлорофенилпиперазина. Период полувыведения тразодона имеет две фазы: длительность ранней фазы равна 3 – 6 часам, поздней - 5 – 9 часов; у некоторых больных возможна кумуляция тразодона. Выводится препарат в течение 98 часов после его приема с мочой (75%, в том числе и 70% в виде неактивных метаболитов) и с желчью (20%). Есть информация об эффективности тразодона при клептомании, булимии, панических атаках, фобиях (в том числе и агорафобии), остром абстинентном синдроме при алкоголизме, болевом синдроме при диабетической невропатии и прочих видах хронической боли и для профилактики мигрени.

Показания

Депрессивные состояния различного происхождения (психотические, эндогенные, соматогенные, невротические и другие) с выраженной напряженностью, тревожностью; агорафобия, болевой синдром при невралгии, бензодиазепиновая лекарственная зависимость, алкогольное абстинентное состояние, импотенция, снижение либидо.

Способ применения тразодона и дозы

Тразодон принимается внутрь. Взрослые: начальная доза составляет однократно перед сном 50 – 100 мг, дозу повышают, при необходимости, на 50 мг каждые 3 – 4 дня до достижения лечебного эффекта. Максимальная суточная доза в амбулаторных условиях составляет 450 мг, в стационарных равна 600 мг. Для ослабленных и пожилых пациентов начальная доза равна до 100 мг в сутки, может быть увеличена, при необходимости, до 300 мг в сутки. Дети 6 – 18 лет: 1,5 – 2 мг/кг в сутки, дозу повышают, при необходимости, до 6 мг/кг в сутки.

Нарушения либидо: 50 мг в сутки. Импотенция: 200 мг в сутки при монотерапии, 50 мг в сутки в составе комплексного лечения. Бензодиазепиновая зависимость: ступенчато снижая дозу бензодиазепинов на 0,25 или 0,5 таблетки, совместно добавляют 50 мг тразодона, в течение 3 недель, далее продолжают снижать дозу бензодиазепинов до полной отмены, затем снижают дозу тразодона на 50 мг в сутки каждые 3 недели.
При терапии тразодоном необходимо регулярно проводить общий анализ крови (для своевременного выявления изменений крови), желателен контроль ЭКГ у больных с заболеваниями системы кровообращения. Необходим тщательный контроль пациентов с суицидальными наклонностями, в особенности в первые недели терапии. При развитии выраженной нейтро - и лейкопении, приапизма лечение немедленно отменяют; в других случаях отмену тразодона необходимо проводить постепенно. При терапии тразодоном необходимо избегать приема алкоголя. С осторожностью использовать тразодон водителям транспортных средств во время работы и людям, чья деятельность связана с повышенной концентрацией внимания.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, желудочковая аритмия, инфаркт миокарда (ранний восстановительный период), тахикардия, экстрасистолия, почечная или/и печеночная недостаточность, возраст до 6 лет.

Ограничения к применению

Приапизм в анамнезе, артериальная гипертензия (может потребоваться корректировка доз гипотензивных средств), возраст до 18 лет.
Пр

именение при беременности и кормлении грудью

Не применять тразодон женщинам во время беременности. В исследованиях на животных установлено, что тразодон в дозах, которые в 30 – 50 раз превышают МРДЧ, увеличивает частоту резорбции плода и вызывает врожденные пороки развития. На время терапии тразодоном необходимо прекратить кормление грудью. Тразодон со своими метаболитами обнаруживается в молоке лактирующих крыс. Неизвестно, выделяется ли тразодон с грудным молоком женщин.

Побочные действия тразодона

Органы чувств и нервная система: утомляемость, головная боль, слабость, головокружение, сонливость, бессонница, возбуждение, гипомания, психоз, галлюцинации, мышечные подергивания, тремор, афазия, большие судорожные припадки (grand mal), акатизия, атаксия, дискинезия, спутанность сознания, парестезии, синкопальные состояния, диплопия, нечеткость зрения;
кровь и система кровообращения: артериальная гипотензия (включая ортостатическую), аритмии (включая и эктопические желудочковые ритмы, тахи - и брадикардию), фибрилляция предсердий, застойная сердечная недостаточность, лейкопения или лейкоцитоз, нейтропения (обычно незначительная), метгемоглобинемия, гемолитическая анемия;
система пищеварения: повышение аппетита, неприятный привкус и сухость во рту, кариес, гиперсаливация, заболевания околозубных тканей, тошнота, кандидоз ротовой полости, рвота, диарея, метеоризм, запор, увеличение уровня амилазы и билирубина в плазме крови, холестаз, желтуха;
мочеполовая система: задержка мочи, гематурия, учащение мочеиспускания, преждевременные менструации, повышение либидо, гирсутизм, приапизм, ретроградная эякуляция, импотенция;
аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь;
прочие: боли в грудной клетке, миалгия, алопеция, отеки, псориаз.

Взаимодействие тразодона с другими веществами

Тразодон, в отличие от типичных антидепрессантов, депримирующие эффекты резерпина не снижает, ослабляет периферическое действие норадреналина и центральное действие амфетамина. Тразодон усиливает эффекты препаратов, которые угнетают центральную нервную систему (в том числе и трициклических антидепрессантов, барбитуратов, клонидина, антигистаминных препаратов, алкоголя), а также миорелаксантов и антихолинергических средств. При совместном использовании тразодона с гипотензивными препаратами увеличивается возможность развития ортостатической гипотензии. Тразодон ослабляет эффекты психостимуляторов. Тразодон повышает содержание фенитоина и дигоксина в плазме крови. Не применять тразодон совместно с ингибиторами МАО. При совместном использовании ритонавира и тразодона может понадобиться уменьшение дозы последнего. Больные, которые принимают совместно тразодон и карбамазепин, должны находиться под тщательным врачебным наблюдением. При сочетании тразодона с сильнодействующими ингибиторами CYP3A4 его дозу необходимо снижать.

Передозировка

При передозировке тразодоном развиваются тошнота, сонливость, рвота, головокружение, нарушение координации, понижение артериального давления, приапизм, эпилептиформные припадки, остановка дыхания, изменения на ЭКГ, утяжеление побочных реакций. Необходимо: промывание желудка, прием активированного угля, форсированный диурез, поддержание жизненно важных функций, симптоматическое лечение; специфический антидот отсутствует.

Торговые названия препаратов с действующим веществом тразодон

Азона Триттико

Тем, кто не знает, что антидепрессанты помогают с восстановлением эректильной функции и расслабляют организм, чтобы повысилось либидо, стоит познакомиться с таким препаратом, как тразодон. Таблетки этого антидепрессанта нового поколения, помогают восстановить внутреннее психическое равновесие, и «спокойно» занимают свое место в группе подобных средств. Пользуются ими в случае, когда наблюдается проблемы с продолжительностью сна, но и бессонное время можно будет проводить с пользой, если предписан курс приема лекарства тразодон. Есть еще пара названий для этого средства, содержащих одноименное активное вещество тразодон — Аzona и Триттико. Чем еще примечателен данный препарат, и в каких случаях его рекомендуют принимать – это прямо сейчас можно узнать в нашем обзоре.

Показания к применению

Специалисты от медицины назначают этот препарат при ряде диагностированных расстройств. Перечислим некоторые, в которых лекарство оказывает просто спасительный эффект:

• При соматических, невротических и соматических расстройствах;
• Во время обостряющихся и интенсивных тревожных состояний;
• При депрессиях инволюционного характера;
• При фобиях и мозговом атеросклерозе;
• При нарушениях сна и аппетита, при булимиях;
• Во время снижения концентрации внимания и заторможенности в перемещениях;
• При возникающих суицидальных наклонностях;
• Во время снижения сексуальной активности на фоне психогенных расстройств и при угасании функции возбуждения;
• Для предупреждения возникновения мигреней.

Максимально широкий спектр действия препарата тразодона сделал его востребованным на фармацевтическом рынке. Отмена тразодона может быть спровоцирована несколькими факторами, например такими, как перенесенный инфаркт миокарда. Подробнее об этом читайте далее.

Состав

Лекарственное вещество тразодон – это производное тиазолопиридина. По химической структуре не относится:

• к трициклическим;
• к тетрациклическим;
• и к другим группам антидепрессантов.

Как выглядит? Тразодона гидрохлорид - белый кристаллический порошок без запаха, хорошо растворимый в воде. Препараты имеют разных производителей и составы:

• Триттико – до 150 мг тразодона гидрохлорида и комплекс вспомогательных и нейтральных компонентов – воск, сахаразу, магний стеарат и повидон. Фирма производитель из Италии;
• Аzona – производитель из Финляндии. Характеристики те же.

Действующее вещество

Тразодон гидрохлорид – психотропный активный компонент, оказывающий транквилизирующий и антидепрессивный эффект. Оказывает действие и поддерживает уровень дофамина и серотонина (гормонов хорошего настроения и счастья). Снимает тоску, вялость апатию, суицидальное мышление и тревожность.

Лекарственная форма

Тразодон выпускается в двух лекарственных формах. Зависит это от производителя, а также от содержания активного компонента гидрохлорида тразодона.

• Капсулы (таблетки) – могут содержать 25, 50, 100 мг действующего вещества;
• Ампулы – по 50 мг вещества, а также инъекционный раствор.

Хорошая растворимость, о которой упомянуто в назывании компонента (гидрохлорид) – это единственное свойство лекарства, изученное в полном объеме.

Способ применения и дозы

Чтобы приобрести лекарство понадобится рецепт, хотя к сильным антидепрессантам медики его не относят. Прием лекарства «каскадный», с постоянным увеличением дозы до максимального значения. Инструкция по применению должна быть досконально изучена перед началом приема, чтобы избежать передозировки или ярко выраженных побочных эффектов. Для детей (подросткового возраста) рекомендуется применять препарат, начиная с 50 мг ежедневно, а вот взрослым можно начинать со 100 или 150 мг.

• В некоторых случаях, исходя из целесообразности воздействия и поведения, врачи рекомендуют разделить суточную дозу на 2-3 приема;
• Начать принимать лекарство с 100 мг и через каждые три дня увеличивать эту дозу на 50 мг. Прекратить увеличение, когда общее количество мг в сутки достигнет 450-500 мг;
• Минимальный возраст, с которого можно назначить прием легкого антидепрессанта – 6 лет. Адекватную дозировку устанавливает врач, самоназначение исключается.

Вся информация носит ознакомительный характер, более подробно о дозах и количестве препарата можно узнать из инструкции, к нему прилагающейся.

Фармакологическое действие

Выборочный антидепрессант отличается от препаратов, с заявленным аналогичным действием. Антидепрессивное воздействие достигается не за счет подавления или стимулирования НС, а за счет захвата серотонина. Устраняя страхи, препарат может также повлиять на качество сна в сторону улучшения.

• Улучшение потенции – это уникальный эффект этого препарата;
• Устранение учащённого сердцебиение, вызванного маниями или страхом перед половым контактом, страхом отвержения и несоответствия ожидания партнера;
• Препарат сразу контролирует и психические и соматические проявления;
• Почти полное всасывание из ЖКТ позволяет достигать наибольшей концентрации в организме уже через 30 минут после приема (в случае индивидуальных особенностей, время может увеличиться дот 2 часов).

Активный компонент действует мягко, но эффективно, и оказывает поддерживающее действие даже при минимальных дозах, в течение длительного курса.

Побочные действия

При выраженных побочных эффектах, устранить их можно всего лишь приняв диуретики, поскольку лекарство активно удаляется с мочой. что указали в виде побочных проявлений в инструкции?

• Понижение АД;
• Отдышка и головная боль;
• В области ЖКТ – рвота и тошнота, а также в некоторых случаях, диарея. Возможно снижение аппетита;
• Головокружение и легкое онемение конечностей;
• Слабость и секундные дезориентации в пространстве;
• Сухость во рту;
• Поражение десен грибком группы Кандида и ускорением проявлений парадонтоза и кариеса;
• Повышение сексуальной активности;
• Нарушения в менструальном цикле или аллергиченские высыпания на кожных покровах.

Но в целом, такие эффекты возникают редко, и в основном обусловлены несоблюдением правильной дозировки приема.

Передозировка

В случае бесконтрольного употребления препарата, можно пронаблюдать следующие признаки передозировки:

• Сильные головокружения с потерей ориентации;
• Рвотный рефлекс;
• Нарушение координации движений и бесконтрольное перемещение конечностей;
• Возможны судорожные проявления и припадки эпилептической направленности;
• Изменения в показаниях электрокардиограммы, как в сторону замедления, так и в сторону учащения сердцебиения.

Следует учесть, что вывести из состояния передозировки можно только с помощью подручных средств – промывания желудка, употребления активированного угля и диуретиков, для очищения через мочеполовую систему. К передозировке приведет:

• Прием более чем 300 мг активного компонента в первые сутки;
• Самовольное увеличение дозы приёма до 800 или 900 мг в последующие дни.

Соблюдение графика приема – важное условие эффективной терапии.

Противопоказания

Как и все антидепрессанты, лекарство имеет ряд непреложных противопоказаний, и ряд условных запретов для приема.

• Нельзя назначать прием детям младше 6 лет;
• При диагностированной интоксикации (алкогольной или при употреблении другого снотворного средства);
• Беременным, и женщинам в период кормления грудью.

Также придется соблюдать осторожность во время:

• Снижения АД при неблагоприятных внешних условиях;
• При заболеваниях почек и печени;
• При диагностированной желудочковой аритмии.

Особые указания

Нежелателен прием препарата во время восстановления, после перенесенного инфаркта. Однако точнее об этом будет знать лечащий врач, ведь именно он может адекватно оценить риски, и положительные стороны от приема лекарства. Инфаркт – это серьезная ннагрузка на организм, опасная стадия болезни сердца, и восстановительный период предполагает минимальную нагрузку на сердечные мышцы.

Лекарственное взаимодействие

Тразодон повышает эффективность других антидепрессантов, относящихся к трициклическому ряду. Некоторые психостимуляторы в комбинации с ним ослабляют свое действие. Всасываемость в кровь, и другие жидкостные среды дает лекарству возможность быстродействия на организм, однако с другими препаратами объединять его может только врач. Комбинации антидепрессанта с другими препаратами, в том числе и таблетками, повышающими сексуальную активность за счет ускорения кровотока и кровенаполнения половых органов, должно быть использовано со всеми возможными мерами предосторожности.

Срок годности

Обязательно должен быть указан на упаковке, и приобретать лекарственное средство необходимо с его учетом. Стандартное указание – 3 года с даты изготовления.

Условия хранения

Температура хранения не должна превышать 25 градусов. Место хранения – удалено и закрыто от несовершеннолетних сожителей. Требуется соблюдать все меры предосторожности, принимая во внимание побочные эффекты и возможность отравления.

Аналоги

Выпускаются аналогичные препараты не только в Финляндии и Италии, но и в Индии. Все дженерике (лекарства, имеющие в составе то же активное вещество, но с отличными от оригинала сопровождающими нейтральными веществами), можно найти в аптеках РФ. Ряд препаратов, аналогичных тразодон:

• Триттико, Медофаксин и Префаксин;
• Венлифт и Депрексор;
• Велаксин и Алвента;
• Азона
• Азафен и Мелитор.

Новый натуральный аналог ВИАГРЫ, разработанный европейскими учеными для предотвращения ИМПОТЕНЦИИ и для естественного усиления ПОТЕНЦИИ у мужчин «EroForce» . Внутри капсул Эрофорс - исключительно проверенные в своей эффективности и безопасности природные экстракты и аминокислоты, обеспечивающие организм всем необходимым для половой мощности, которой вы будете гордиться в любых обстоятельствах.

Приобрести препараты Азона и Триттико можно только по рецепту и согласованию с врачом.

Содержание

Депрессия является частой проблемой современных людей. Лечением заболевания занимаются психиатры, назначая специальные медикаментозные препараты. Тразодон (Trazodone) – одно из эффективных средств из класса антагонистов/ингибиторов обратного захвата серотонина (АИОЗС). До начала применения лекарства важно ознакомиться с инструкцией, противопоказаниями, побочными симптомами.

Состав и форма выпуска

Тразодон – это препарат, который широко применяется для лечения депрессивных расстройств. От традиционных антидепрессантов средство отличается тем, что не относится к тетрациклическим и трициклическим структурам. Выпускается препарат в форме капсул для перорального применения, которые содержат 25, 50 или 150 мг активного вещества. Кроме того, можно приобрести раствор для инъекций Тразодон.

Эффективность препарата объясняется компонентами, которые он содержит. Вещества, входящие в состав 1 капсулы, представлены в таблице ниже:

Химические свойства

Согласно инструкции по применению, препарат является производным тиазолопиридина. Тразодон представляет собой легкий антидепрессант, анксиолитик, антагонист обратного захвата серотонина. Вещество имеет вид кристаллического белого порошка, хорошо растворяется в воде (гидрохлориде), не имеет специфического запаха. Молекулярная масса компонентов препарата составляет около 371,9 г/моль.

Фармакологические свойства

Ученые до конца не изучили действие Тразодона. Согласно инструкции по применению, лекарство обеспечивает выраженный анксиолитический, антидепрессивный, транквилизирующий эффект. По фармакологическим свойствам это средство отличается от аналогичных препаратов. Компоненты Тразодона не стимулируют ЦНС (центральную нервную систему) и не ингибируют моноаминоксидазу (не влияют на процесс катаболизма аминокислот нервной системы ферментами). Препарат блокирует альфа1-адренорецепторы.

Кроме того, у лекарства есть способность выборочного ингибирования обратного захвата серотонина головным мозгом. Тразодон выступает в роли антагониста 5-HT2A/2C рецепторов. Активное вещество устраняет бессонницу, головную боль, миалгию, аффективную напряженность, помогает бороться с аритмией, устраняет тревожность, снижает потоотделение. На фоне лечения Тразодоном у пациентов улучшается сон, восстанавливаются физиологические процессы организма.

После приема капсулы внутрь, максимальная концентрация вещества в крови достигается через 30-120 минут. Параллельный прием пищи с лекарством снижает скорость абсорбции препарата, за счет чего он дольше выводится из организма пациента. Важно учитывать, что средство легко преодолевает все гистогематические барьеры, способно проникать в слюну, желчь, грудное молоко. По этой причине Тразондол не назначают при беременности и лактации.

Лекарство имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови (до 96 %). Метаболизируется вещество печенью, образуя при этом активный метаболит 1-м-хлорофенилпиперазин. В зависимости от того, однократно пациент принял лекарство или принимает его систематически, период полувыведения составляет 3-9 часов. Около 75 % препарата выводится почками с мочой, 20 % с желчью в неизменном виде. Полностью человеческий организм выводит антидепрессант за 98 часов.

Показания к применению

До начала применения лекарства, важно изучить инструкцию и ознакомиться с показаниями. Антидепрессант помогает бороться со многими недугами, назначить его могут в следующих случаях:

• невротическая, эндогенная, психотическая, соматогенная депрессия (при наличии таких симптомов, как тревожность, потеря аппетита, суицидальные мысли, плохой сон, снижение либидо, заторможенность, ажитация, сильная утомляемость);
• булимия;
• фобии;
• тревожность;
• клептомания;
• панические атаки;
• алкогольная абстиненция в острой форме;
• бензодиазепиновая лекарственная зависимость;
• мигрень (с целью профилактики);
• импотенция;
• диабетическая невропатия (для устранения болевого синдрома).

Способ применения и дозировка

До начала курса приема таблеток рекомендуется проконсультироваться с врачом. Курс терапии и схема применения лекарства определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Самостоятельное использование препарата может негативно повлиять на здоровье пациента. Инструкция по применению Тразодона предусматривает прием таблеток внутрь. Рекомендуется употреблять лекарство перед сном. В отдельных случаях дозу делят на 3 приема.

Начинают применение средства со 100 мг в сутки. Постепенно дозу увеличивают каждые 3 дня на 50 мг, пока не достигнут нужного терапевтического эффекта. Максимальный суточный объем средства при амбулаторном лечении – 450 мг. В стационаре под наблюдением врачей пациент может получать до 0,6 г Тразодона ежедневно. Поддерживающая терапия при умеренной или легкой депрессии предусматривает применение 0,15 г лекарства каждый день.

Согласно инструкции, лекарство могут использовать, как анксиолитик (противотревожное, успокаивающее средство). В этом случае пациенту назначают 75 мг препарата, которые делят на 3 приема. Больным старше 65 лет разрешено употреблять не более 0,3 г лекарства ежедневно. Детям дозировку рассчитывают по массе тела: 1,5-2 мг на 1 кг. В крайних случаях малышам назначают до 6 мг препарата на 1 кг веса.

Особые указания

Кроме соблюдения инструкции по применению лекарственного средства, важно учитывать особые указания специалистов. Чтобы избежать возникновения нейтро-, лейкопении (понижения уровня нейтрофильных гранулоцитов/лейкоцитов в плазме) стоит регулярно сдавать кровь на анализ. У пациентов с высоким риском развития аритмии (нарушения процесса нормального сердцебиения) во время лечения Тразодоном делают периодически ЭКГ (электрокардиограмму) сердца.

Особое внимание стоит уделять больным с суицидальными наклонностями, особенно на первых этапах терапии депрессивного синдрома. Вместе с таблетками запрещено употреблять алкоголь. Если у пациента на фоне применения средства возникла нейтропения, лейкопения или приапизм (болезненная эрекция у мужчин, не связанная с половым возбуждением), терапию прекращают. В остальных случаях отмена Тразодона осуществляется постепенно.

Согласно инструкции, на протяжении курса применения лекарственного средства, пациентам запрещено управлять транспортом или выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания. Таблетки часто вызывают расширение зрачков, что может спровоцировать глаукому закрытоугольного типа у людей с анатомически узким углом передней камеры глаза. Важно учесть, что антидепрессант повышает риск развития желудочковой тахикардии, кровотечений, внезапной смерти пациента, поэтому лечение должно проводиться под контролем врачей.

Лекарственное взаимодействие

До начала применения лекарства важно не только ознакомиться с инструкцией, но и сообщить врачу о других, используемых средствах. В сочетании с Тразодоном медикаментозные препараты могут спровоцировать следующие негативные реакции:

1. Псевдоэфедрин вызывает панику, помутнение рассудка, тревогу.
2. Амиодарон снижает антикоагулянтную активность Варфарина, вызывает аритмию сердца.
3. Дигоксин вызывает интоксикацию сердечным гликозидом.
4. Увеличивается концентрация Карбамазепина, Тиоридазина в плазме крови.
5. Соли лития вызывают нейротоксические эффекты, тремор конечностей.
6. Ингибиторы CYP3A4 (Эритромицин, Итраконазол, Нефазодон) подавляют метаболизм Тразодона, увеличивают его концентрацию в крови.
7. Алкоголь и любые препараты, содержащие этанол, усиливают угнетение ЦНС.
8. Триптофан вызывает гипоманию, психоз, отвращение к пище.
9. Увеличивается риск развития побочных симптомов Фенитоина, Флуоксетина.
10. Трифлуоперазин, Хлорпромазин усиливают артериальную гипотензию.

Побочные действия

Антидепрессант относится к рецептурным лекарственным средствам и должен использоваться только после назначения врача. Дело в том, что Тразодон имеет огромное количество побочных эффектов. Согласно инструкции по применению, таблетки могут спровоцировать следующее:

• головные боли;
• сонливость;
• психоз;
• галлюцинации;
• повышенную утомляемость;
• спутанность сознания;
• бессонницу;
• головокружение;
• повышенное слюноотделение;
• сухость слизистых оболочек;
• аритмию сердца;
• неприятный запах изо рта;
• снижение АД (артериального давления);
• брадикардию;
• сердечную недостаточность застойного типа;
• тахикардию;
• судороги;
• дискинезию;
• тремор конечностей;
• парестезию (нарушение чувствительности);
• поражение ротовой полости грибком Кандида;
• диплопию (двоение в глазах);
• кариес;
• желтуху;
• повышение уровня амилазы и билирубина в крови;
• заболевания печени;
• повышение сексуальной активности;
• лейкоцитоз;
• импотенцию у мужчин;
• приапизм;
• лейкопению;
• метеоризм;
• гемолитическую анемию;
• нейтропению;
• понос;
• рвоту;
• запор;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• холестаз;
• гематурию (присутствие крови в моче);
• гирсутизм (рост жестких темных волос на теле у женщин по мужскому типу);
• алопецию;
• аллергические высыпания на коже;
• отечность;
• болезненные мочеиспускания;
• крапивницу;
• миалгию (мышечные боли, вызванные гипертонусом клеток);
• псориаз.

Передозировка

Несоблюдение инструкции по применению лекарственного средства может стать причиной появления рвотных позывов, головокружений, сонливости, судорог, припадков, схожих с эпилепсией. Кроме того, превышение дозы Тразодона провоцирует изменения на электрокардиограмме, усиление возникновения побочных эффектов, вплоть до остановки дыхания. При обнаружении признаков передозировки пациенту дают активированный уголь или другой энтеросорбент, проводят форсированный диурез, назначают симптоматическую терапию. Тразодон не имеет специфического антидота.

Противопоказания

Чтобы снизить риск развития побочных симптомов, до начала применения таблеток стоит ознакомиться с противопоказаниями. Согласно инструкции Тразодон не назначается в следующих случаях:

• детям младше 6 лет;
• при аллергии на компоненты лекарственного средства;
• при интоксикации алкоголем или снотворным;
• во время беременности;
• при лактации;
• после перенесенного инфаркта миокарда;
• при артериальной гипотензии;
• при AV-блокаде сердца;
• при желудочковой аритмии;
• при тяжелых заболеваниях печени и почек.

Условия продажи и хранения

Тразодон – антидепрессивный препарат, приобрести который можно только по рецепту от врача. Чтобы таблетки не потеряли свою эффективность, важно соблюдать условия хранения. Согласно инструкции по применении, Тразодон должен быть употреблен в течение 5 лет с момента изготовления. Производитель рекомендует беречь лекарство от детей и прямых солнечных лучей. Температура воздуха в помещении, где хранятся таблетки не должна превышать 25 градусов.

Аналоги Тразодона

Если препарата нет в аптеках, можно заменить его аналогичным лекарством по составу или действию. Основные аналоги Тразодона представлены ниже:

1. Триттико – лекарство со схожим составом, производится в Италии. Выпускается в дозировке 75 или 150 мг. Обладает умеренным антидепрессивным, противотревожным, седативным эффектом.
2. Азона – синтетический антидепрессант на основе тразодона, производится в Финляндии. Таблетки выпускаются в дозировке 25, 50 и 100 мг. Средство применяется для лечения депрессивных состояний и нервных расстройств.

Цена Тразодона

Стоимость антидепрессанта зависит от производителя, торговой точки и других факторов. В настоящее время Тразодон можно приобрести только под другими торговыми названиями. Ниже представлена таблица с ценами в Москве:

Видео

Тразодона гидрохлорид (trazodone)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки пролонгированного действия белого или белого с желтоватым оттенком цвета, овальные, двояковыпуклые, с двумя параллельными рисками на обеих сторонах.

Вспомогательные вещества: сахароза - 84 мг, воск карнаубский - 24 мг, - 24 мг, магния стеарат - 6 мг.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант, производное тиазолопиридина. Оказывает также тимолептическое, анксиолитическое, седативное и миорелаксирующее действие. Обладает высоким сродством к некоторым подтипам серотониновых рецепторов, подавляет обратный захват ; на нейрональный захват норадреналина и допамина влияет мало.

Не оказывает антихолинергического действия, не ингибирует МАО, не изменяет массу тела. Устраняет как психические (аффективная напряженность, раздражительность, страх, бессонница), так и соматические проявления тревожности (сердцебиение, головная боль, миалгия, учащенное мочеиспускание, усиленное потоотделение). Увеличивает глубину и продолжительность сна у больных в состоянии депрессии, восстанавливает его физиологическую структуру.

Уменьшает патологическое влечение к этанолу. Эффективен при абстинентном синдроме у пациентов с лекарственной зависимостью к анксиолитическим средствам производным бензодиазепина, устраняет тревожно-депрессивное состояние и расстройства сна (в период ремиссии бензодиазепины могут быть полностью заменены тразодоном). Не вызывает привыкания. Способствует восстановлению либидо и потенции.

Терапевтический эффект у 50% пациентов наблюдается через 3-7 дней, у 25% - через 2-4 нед.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция из ЖКТ высокая. Время достижения C max в крови - 1-2 ч. Прием тразодона во время или сразу после еды увеличивает абсорбцию, снижает C max и увеличивает время ее достижения.

Проникает через гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Проникает в ткани и жидкости (желчь, слюна, грудное молоко). Связывание с белками плазмы - 89-95%.

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования. В метаболизме препарата участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7.

T 1/2 в α-фазе 3-6 ч, в β-фазе - 5-9 ч. Выводится почками - 75% в виде неактивных метаболитов в течение 98 ч после приема; 20% - с желчью.

Показания

Различные формы депрессий (эндогенные, психотические, невротические, соматогенные) в т.ч. с выраженной тревожностью, включающие как минимум 4 из нижеперечисленных признаков: нарушения сна, аппетита, психомоторная ажитация или заторможенность, снижение интереса к окружающему, снижение сексуальной активности, чувство вины, повышенная утомляемость, замедление мышления, снижение способности к концентрации внимания, суицидальные попытки/мысли; булимия, клептомания, тревожность, фобии. Бензодиазепиновая лекарственная зависимость; острый алкогольный абстинентный синдром. Снижение либидо, импотенция. Профилактика приступов мигрени.

Противопоказания

Желудочковая аритмия, тахикардия, инфаркт миокарда (ранний восстановительный период), приапизм в анамнезе, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к тразодону.

Дозировка

Начальная суточная доза - 150-200 мг (в 3 приема). При легких формах депрессии средняя поддерживающая доза - 150 мг/сут; при умеренной и тяжелой формах - 300 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличивать до 600 мг/сут. Основную часть суточной дозы рекомендуется принимать перед сном.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, бессонница, головная боль, возбуждение, миалгия, нарушение координации движений, парестезии, дезориентация, затемнение сознания, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, нарушение проводимости, брадикардия, фибрилляция желудочков, снижение АД, ортостатическая гипотензия, обморочные состояния.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, сухость и горечь во рту.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, раздражение глаз.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения (обычно незначительная).

Прочие: заложенность носа, приапизм с последующей импотенцией, аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

Описан случай развития аритмии типа "пируэт" при одновременном применении тразодона с .

Описан случай умеренно выраженного уменьшения антикоагулянтного эффекта варфарина при одновременном применении с тразодоном.

При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.

При одновременном применении с описан случай повышения концентрации карбамазепина в плазме крови.

При одновременном применении с солями лития возможны тремор, обратимые симптомы нейротоксического действия.

При приеме псевдоэфедрина на фоне терапии тразодоном описан случай развития тревоги, панического состояния, затемнения сознания, деперсонализации.

Тразодон относится к антидепрессантам, применяемым при различных нарушения депрессивного характера. Основное его отличие от классических форм антидепрессантов – не принадлежность его к трициклической либо тетрациклической системе. Действие препарата в качестве антагониста обратного захвата серотонина и увеличителя показателей нейнопередачи сочетается с эффективной блокировкой рецепторов, относящихся к подтипу 5-HT2. Это объясняет низкие риски возникновения побочных эффектов в сексуальной сфере и таких последствий, как усиление чувства тревоги, обострение нервозности и расстройство сна, хотя не исключены неприятные проявления в виде слабости и сонливости. Но эффективность тразодона уступает ряду других антидепрессантов, поэтому применение его при тяжелых формах депрессии мало оправдана.

Тразодон инструкция по применению

Фармакологическое действие

Препарат относится к антидепрессивным средствам, производным тиазолопиридина, оказывающим следующие виды воздействия:

• тимолептическое;
• седативное;
• анксиолитическое;
• миорелаксирующее.

Основной эффект проявляется в виде подавления обратного захвата серотонина, но почти не сказывается на нейрональном захвате дофамина и норадреналина. Не оказывает заметного влияния на массу тела, не проявляется в антихолинергических процессах и блокировании МАО.

Тразодон убирает следующие психические проявления тревожности:

• страх;
• аффективная напряженность;
• раздражительность;
• нарушения сна.

Он устраняет и соматические ее следствия:

• головная боль;
• сильное потоотделение;
• учащенное сердцебиение;
• миалгия;
• частое мочеиспускание.

У пациентов происходит нормализация сна, уменьшается болезненное влечение к алкоголю. Лекарство показано при абстинентном синдроме, эффективно блокирует состояние тревоги, поэтому им часто полностью заменяют бензодиазепины в стадии ремиссии. Не наблюдается привыкание к препарату при продолжительном использовании, он может благотворно повлиять на восстановление сексуальных функций.

У половины больных терапевтическое действие тразодона становится заметным уже через несколько дней, еще у четверти пациентов эффект наблюдается после 2-4 недель использования.

Показания к применению

Тразодон применяется при следующих видах расстройств:

1. депрессии:

а) невротическая;

б) психотическая;

в) соматогенная;

г) эндогенная;

1. булимия;
2. панические атаки или фобии;
3. бензодиазепиновая лекарственная зависимость;
4. клептомания;
5. острые проявления похмельного синдрома;
6. болевые ощущения при диабетической невропатии;
7. импотенция, сексуальные расстройства;
8. как профилактическое средство при мигрени.

Если у больного диагностирована депрессия, то показанием к применению препарата служат следующие проявления:

• тревожность;
• потеря аппетита,
• бессонница;
• заторможенность либо ажитация;
• слабость;
• сексуальные расстройства;
• суицидальные мысли.

Способ применения

Тразодон используется по назначению лечащего врача. Лекарство чаще всего применяется перорально, но иногда выбирается внутривенный или внутримышечный варианты введения в виде инъекций. При начале лечения назначают не больше 50 миллиграмм препарата в сутки, распределенных на 2-3 приема. Максимальная дозировка не может превышать 500 миллиграмм в сутки. При внутривенных и внутримышечных формах введения используют одну ампулу за одну инъекцию.

Побочные действия

При применении тразодона могут возникнуть следующие неприятные последствия:

• нарушения сна;
• слабость и утомляемость;
• головная боль и головокружение;
• возможны спутанность сознания и галлюцинации;
• неприятный привкус во рту, повышенное слюноотделение и тошнота;
• аритмия, пониженное артериальное давление, тахикардия и сердечная недостаточность;
• судороги и тремор, гипомания и подергивания мышц;
• желтуха, повышение уровня билирубина;
• понос или запор, холестаз, рвота;
• крапивница, зуд, псориаз и отечность.

Противопоказания

Препарат нельзя использовать в следующих случаях:

• при аллергической реакции на его компоненты;
• при острой лекарственной или алкогольной интоксикации;
• беременным женщинам и в период лактации;
• детям, если им не исполнилось 6 лет.

Также надо соблюдать осторожность, если пациент:

• восстанавливается после инфаркта;
• у него понижено артериальное давление;
• если наблюдается желудочковая аритмия;
• страдает от заболеваний печени и почек;
• если ему нет 18 лет;
• когда он использует ингибиторы МАО.

Передозировка

Передозировка препарата выражается в следующих симптомах:

• головокружение;
• тошнота и рвота;
• спутанное сознание;
• вялость и сонливость;
• затруднение дыхания;
• нарушение координации движений;
• тремор конечностей;
• снижение артериального давления.

Последствия устраняются путем промывания желудка, принятия абсорбентов, снятия симптомов, поддержки жизненно необходимых функций.

Взаимодействие с другими препаратами

Тразодон нельзя применять вместе с псевдоэфедрином, их сочетание вызывает панические состояния, деперсонализацию, также возможно помутнение рассудка.

При совместном применении с амиодароном велика вероятность сердечной аритмии.

В случае сочетания с тразодоном возможно повышение плазменной концентрации следующими препаратами:

• дигоксин;
• карбамазепин;
• тиоридазин.

Не рекомендуется употреблять средство с солями лития, это может спровоцировать тремор, различные нейротоксические эффекты. Совместное применение с алкоголем опасно, оно приводит к резко выраженному угнетению центральной нервной системы.

Сочетание препарата с триптофаном может проявиться в виде гипомании, отвращения к еде, психоза. Артериальная гипотензия усиливается при совместном применении с трифлуоперазином и хлорпромазином.

Состав, форма выпуска, аналоги

Активное вещество – тразодона гидрохлорид, лекарство может содержать в зависимости от формы выпуска следующие вспомогательные средства:

• воск карнаубский;
• сахарозу;
• повидон;
• магния стеарат.

Выпускается в виде таблеток, капсул, ампул.

Условия хранения и условия отпуска из аптек

Препарат относится к лекарствам группы Б. Хранить его надо в защищенном от света месте. В аптеке он отпускается только по рецептам врача.