Диффузная фиброзно кистозная мастопатия с преобладанием. Диффузная фиброзная мастопатия: симптомы, диагностика, лечение

Мастопатия принадлежит к распространенным патологиям молочных желез, практически половина женщин детородного возраста страдает одним из типов данной патологии. Для заболевания характерно нарушение баланса эпителиального и соединительного компонентов в груди. Что собой представляет диффузно кистозная мастопатия? Как проявляется недуг, каковы его симптомы, существуют ли методы лечения?

Диффузно-кистозная мастопатия — одно из самых распространенных заболеваний женской груди

Особенности

При диффузно-кистозных изменениях в молочной железе происходит увеличение железистой и соединительной ткани. Это негативно влияет на структуру протоков и долей в строении органа, провоцирует формирование мелких кист. Располагаться они могут в любом участке груди, чаще возникают сразу в обеих железах. А также присутствуют в небольшом количестве в участке фиброзных изменений. Кисты – это патологическое образование, имеющее оболочку и содержимое, которое может быть жидким или кашицеобразным.

Виды диффузной мастопатии зависят от структуры и особенностей изменений в тканях:

• Аденоз. С преобладанием железистых компонентов.
• Фиброаденоматоз. С преобладанием фиброзных компонентов.
• Кистоз. С преобладанием кистозных компонентов.
• Смешанное течение.

В зависимости от интенсивности проявлений диффузные изменения бывают незначительными, умеренными и выраженными.

Склерозирующий аденоз — разновидность диффузной мастопатии

Причины

Грудь женщины - орган, зависимый от гормонального фона организма, изменения равновесия между эстрогеном и прогестероном, является основным фактором развития заболевания. А также влияет на состояние груди повышенная выработка пролактина, вносит вклад и гормон эстрадиол. Какие факторы приводят к возникновению дисбаланса:

• болезни репродуктивной системы;
• ранний и поздний климакс;
• быстрое половое созревание;
• сбои эндокринологического характера;
• травмы молочных желез;
• аборты;
• наследственная предрасположенность;
• заболевания печени (различные виды гепатитов, холецистит);
• множественные или поздние роды;
• стрессы;
• неполноценная половая жизнь.

Иногда причиной развития патологии становится неконтролируемый прием гормональных контрацептивов.

Болезни печени — один из факторов, провоцирующих мастопатию

Симптомы

Заподозрить, что мастопатия развивается, женщина может по признакам:

• Появляются болезненные ощущения в груди, этот симптом присущ всем видам этой патологии. При кистозно-диффузной форме боль присутствует не только в молочных железах, иногда она распространяется на подмышечные впадины, ключицы, отдает в руку.
• Молочные железы напряжены, набухают.
• Иногда из соска появляются выделения, возможен прозрачный секрет, белый или желтоватый, порой имеет зеленоватый оттенок.
• Лимфоузлы подмышками увеличиваются.
• При самостоятельной пальпации груди ощущаются подвижные округлые и эластичные уплотнения.

Обострение симптомов проявляется перед месячными, но с развитием процесса боли усиливаются, уплотнения легко прощупываются.

Диагностика

Если женщина чувствует напряжение и боли в груди перед месячными, не стоит ждать более выраженных симптомов, обратиться к врачу маммологу следует сразу. Прежде чем назначить лечение, специалист проведет необходимый комплекс исследований, определит вид мастопатии, подберет круг необходимых мероприятий. В диагностику входит:

• Пальпация. Врач внимательно осмотрит молочные железы, определит местонахождение уплотнений. Исследует область подмышек на предмет увеличения лимфоузлов.
• Рентгенологическое исследование. При обследовании груди у женщин, процедура - маммограмма позволяет определить вид патологии, обнаружить образования даже очень небольших размеров, уточнить их количество.
• УЗИ молочных желез. Даст представление о размере кист, покажет толщину железистой ткани, преобладание компонентов.
• Мазок из соска. Проводится для определения характера жидкости.
• Анализ крови. Необходим для выяснения гормонального статуса организма, параллельно поможет выявить наличие белков (онкомаркеров), которые вырабатываются раковыми клетками.
• Гистологическое исследование. Используется пункционно-аспирационный метод посредством тонкой иглы. Позволяет уточнить клеточную структуру кисты. Обычно после забора материала стенки образования спаиваются и она рассасывается.

Не стоит бояться пройти процедуру, неприятные ощущения возможны, но они малоболезненны. Зато исследование поможет точно выяснить характер образования, и предупредить опасные последствия.

Мазок из соска проверяется, чтобы определить характер выделяемой жидкости

Лечение

Метод лечения для каждой женщины подбирается индивидуально, зависит от причин заболевания, симптомов и степени развития патологии, возраста больной.

Консервативное лечение

Терапевтические мероприятия направлены на коррекцию гормонального фона пациентки, представлены следующими лекарственными препаратами:

• Витаминотерапия. Прием витаминов - обязательное условие лечения болезни, в этот период необходимо получать витамины группы B, C, PP, Е, А. Они влияют на гормональную систему, поддерживают иммунитет.
• Диуретки. Используются мочегонные препараты для предотвращения отечности молочных желез. Это средства, оказывающие легкое воздействие. Обезболивающие. Назначаются для устранения сильных болезненных ощущений.
• Противовоспалительные. При воспалительных процессах на короткий срок назначают негормональные противовоспалительные лекарства типа Диклофенака.
• Седативные препараты. Стресс - источник многих болезней, а при мастопатии психологическое равновесие женщины имеет особое значение. Поэтому рекомендуется пить травяные настои валерианы или пустырника.
• Гомеопатия. Нередко врач в период лечения назначает гомеопатические средства, они позволяют понизить уровень прогестерона и пролактина, побочных действий обычно не оказывают. (Мастодинон, Циклодинон).
• Йодосодержащие средства. Когда у женщины выявлено заболевание щитовидной железы, сопровождающееся недостатком йода, назначаются препараты, содержащие элемент (Йодомарин).
• Гормонотерапия. В зависимости от состояния гормональной системы врач выбирает и тип коррекции. Контрацептивы применяют для регулирования менструаций, выписывают антипролактины, препараты прогестерона - Утрожестан, ингибиторы эстрогенов (Тамоксифен). Их задача - препятствовать разрастанию кист с последующей деградацией.
• Народные средства. Широко применяется этот вид лечения при диффузно-кистозной мастопатии, но прежде чем выбрать подходящий рецепт, важно проконсультироваться с врачом.

Циклодинон — гомеопатический препарат от мастопатии

Рациональное питание - основа успешного результата в лечении:

• Из рациона требуется исключить продукты, негативно влияющие на организм. Это копчености и жареная пища, продукты, содержащие консерванты.
• Патологическому росту ткани и увеличению жидкости в кисте способствует чрезмерное употребление крепкого чая, кофе, шоколада.
• Необходимо повысить потребление продуктов, богатых клетчаткой, иногда неправильная работа кишечника провоцирует сбои во всем организме.

Каждый компонент лечения имеет разную эффективность, но в комплексе, воздействие на заболевание приводит к нормализации систем организма, что приводит к излечению.

Если медикаментозная терапия не оказывает должного воздействия, применяется хирургическое вмешательство. Показанием к операции служит:

• если гистологическое исследование биологического содержимого кисты, показало присутствие атипичных клеток;
• при активном разрастании образований;
• при рецидиве заболевания.

Хирургическое лечение назначается при запущенном заболевании и его рецидивах

Профилактика

К основным мерам по профилактике фиброзно-кистозной мастопатии относится:

• Регулярный самостоятельный осмотр женщиной молочных желез. Процедуру проводят после окончания месячных, в это время грудь расслаблена и позволяет выявить малейшие изменения в тканях. Обнаружив непонятные уплотнения, не следует затягивать поход к врачу.
• Кормление грудью малыша после родов, отличная профилактика возникновения патологических разрастаний в груди, но период лактации лучше не растягивать на слишком длительный срок, иначе реакция организма может быть обратной.
• Если беременность нежелательна, предохраняться во время близости необходимо. Аборт провоцирует изменения в молочных железах.
• Правильный образ жизни, отсутствие вредных привычек, своевременный отдых - один из главных компонентов профилактики кистозно-диффузной мастопатии.

У 15% женщин особенности расположения нервных окончаний в молочных железах не всегда дают возможность ощутить боли при развитии мастопатии. Слишком маленькие узелки порой не удается прощупать, женщина может не подозревать о присутствии заболевания, поскольку не ощущает симптомов. Поэтому необходимо посещение маммолога хотя бы не менее раза в год. Чем раньше выявится проблема, тем проще будет ее устранить, и лечение не потребует радикальных мер.

Диффузно кистозная мастопатия хорошо поддается лечению. Но стоит знать, что заболевание склонно к прогрессу, иногда процесс развивается стремительно, приводит к раку молочной железы. Поэтому при появлении признаков к маммологу необходимо обратиться как можно быстрее. Не следует лечиться самостоятельно, только профессионал сможет подобрать эффективные препараты, подходящие в каждом конкретном случае.

Женская грудь не только предмет гордости прекрасного пола, но и предмет беспокойств, и один из главных показателей сбоев и неправильного функционирования репродуктивной системы, а также своего рода лакмусовая бумага для состояния гормонального фона женщины.

Данная статья освещает основные моменты и нюансы распространенного заболевания — фиброзно-кистозной мастопатии. Данная болезнь встречается практически у каждой второй женщины среднего возраста, и является пограничной патологией, при запущенности которой, есть риск перерождения в онкологическое заболевание.

Что такое мастопатия?

Кроме данной причины, следует особо отметить, что мастопатия может возникнуть в следствии сбоев нормального функционирования почек и надпочечников, неправильной работы печени, и неправильного функционирования гипофиза, отвечающего у женщин за выработку пролактина.

В том, что в течение последних ста лет количество женщин, страдающих мастопатией возросло в разы виноваты множество факторов:

Вплоть до 20 века здоровая женщина фертильного возраста была либо беременна, либо кормила грудью, что, как считают многие специалисты благоприятно влияло на природный гормональный фон женского организма. Изобретение же различных химических и фармацевтических средств, абортирование на различных сроках, а также иные вмешательства в репродуктивную систему, резко негативно сказались на гормональном фоне, и продолжают влиять на каждый отдельно взятый женский орган.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия

Наиболее распространенным типом фиброзно-кистозной мастопатии является ее диффузный подвид. Такая форма характеризуется увеличением количества железистой ткани, и образованием отека.

По симптоматике и характерном течении заболевания, считается самой простой из форм диффузной мастопатии:

Узловая фиброзно-кистозная мастопатия

Узловая форма течения фиброзно-кистозного заболевания имеет гораздо менее благоприятный характер.

В таком случае, помимо описанных выше характерных для диффузной формы мастопатии нарушений, добавляется наличие в молочной железе одного или нескольких узлов, которые чаще всего представляют собой фиброаденому, либо аденому.

Представляет собой довольно распространенную доброкачественную опухоль, которой страдают в основном женщины репродуктивного, реже подросткового возраста .

Данное новообразование может иметь различные размеры, от горошины в диаметре, до опухоли, достигающей до 15 см.

Фиброаденома редко перерастает в злокачественную опухоль, по мнению медицинских аналитиков это происходит всего в двух процентах случаев.

Гораздо хуже дело обстоит с узловой формой узловой фиброзно-кистозной мастопатии представленной узлами с разрастанием железистой ткани. Атипическая гиперплазия – медицинское название узлов такого типа. В случаях проявления узлов такого характера мастопатия превращается в онкологию у каждой пятой женщины

Смешанная фиброзно-кистозная мастопатия

Смешанная фиброзно-кистозная мастопатия – это совокупность узлов, кист и уплотнений. Чаще всего встречается у женщин в возрасте до 35 лет. Ранняя стадия весьма трудно определяется из-за отсутствия какого-либо дискомфорта в области молочных желез, и подлежит определению чаще всего только при проведении ежегодного осмотра у врача-маммолога.

Со временем все образования начинают расти, что приводит к сдавливанию нервных окончаний, возникновению болезненных ощущений, чувства тяжести и распирания в области груди.

Особенности двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии

Как и следует из названия данной формы мастопатии, ее основная особенность заключается в протекании заболевания в обеих молочных железах.

Совершенно естественным моментом является то, что при двустороннем течении могут быть все те же различные формы течения заболевания, что и при одностороннем, но все-таки чаще женщины сталкиваются с двусторонней мастопатией при диффузном характере мастопатии в начальной стадии.

Это связано с тем, что форма с образованием узлов, характеризуется образованием единичных или множественных кист или же узлов в одной груди.

Симптомы

Изначально симптоматика мастопатии весьма слабо выражена: болевые ощущения слабые, новообразования могут быть не ощутимы при пальпации, и обнаружить мастопатию в самом начале течения заболевания, возможно только при регулярном маммологическом обследовании.

Основными симптомами могут быть ноющие , с возможным выделением из груди молока.

Данные сбои в молочной секреции именуются галактореей.

Галакторея при мастопатии может быть различной интенсивности:

• от скудной и спонтанной,
• до выделений при малейшем прикосновении к груди,
• вплоть до наличия в данных выделениях примесей крови.

При пальпации – основной симптом мастопатии, при котором необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждения, для установления диагноза, и начала проведения лечения в самом начале болезни.

На начальных стадиях симптомы заболевания очень схожи с предменструальным синдромом.

Так, наблюдается:

1. Головная боль
2. Раздражительность
3. Тошнота
4. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта
5. Метеоризм
6. Отечность рук, ног и лица.

Серьезнейшим симптомом, и причиной срочного обращения к медикам при мастопатии является выделения из сосков с примесями крови. Чаще всего данные выделения говорят о наличии внутрипротоковых образований, папиллом, изъявляющихся и кровоточащих.

Боли

При фиброзно-кистозной болезни болевой синдром может базироваться не в самой молочной железе. Так, они могут отдавать в лопатку, плечо и область подмышечных впадин, и иметь различную степень силы.

Степень болезненности определяется различными факторами, такими как:

• индивидуальность болевого синдрома женщины,
• стадия заболевания,
• размер новообразований и их местонахождение в молочной железе.

Выделения

при мастопатии могут иметь различный состав и интенсивность.

Они могут быть:

• непостоянные;
• спонтанные;
• скудные;
• спонтанные.

Их характер зависит от множества факторов, и каждого индивидуального случая течения болезни.

Эхография

Эхография является, ни чем иным как исследованием молочных желез на аппаратах . Эхография для выявления мастопатии проводится с помощью современных датчиков с повышенной разрешающей способностью до 10 МГц.

Проведение эхографии способствует:

Проведение эхографии способствует не только фиксации и анализу обследований, но и позволяет отслеживать динамические изменения течения заболевания. Кроме того, стоит отметить, что эхография является безвредным и информативным обследованием.

Диагностика

Наиболее благоприятный период для диагностики мастопатии – 5-12 день менструального цикла.

Пункция при фиброзно-кистозной мастопатии

представляют собой своего рода пузыри, наполненные жидкостью. И жидкость, их заполняемая, в зависимости от стадии и причины их возникновения, может быть различной.

Для выявления характера жидкости в кистах молочных желез применяется , или, как ее еще называют биопсия молочных желез.

Данное обследование может проводиться различными способами. Наиболее распространенный способ на современном этапе – это проведение пункции с дополнительной помощью УЗИ.

На аппарате УЗИ находится самая крупная из кист, на нее наводится датчик, и прокол иглы попадает в центр новообразования.

Это позволяет получить наиболее информативному забору исследуемого материала. Результаты проведения пункции именно таким образом, гораздо качественнее, а время проведения манипуляций связанных с проведением обследования заметно снижается.

Пункцию при фиброзно-кистозной мастопатии можно проводить как в государственных медицинских учреждениях, так и в сертифицированных частных медицинских центрах. После проведения биопсии, полученный материал отправляется на цитологический и гистологический анализ.

Также биопсия может быть проведена для удаления жидкости из образований, или введения лекарственных препаратов непосредственно в очаг воспалительного процесса.

Проведение пункции не предусматривает каких-либо предварительных подготовок к обследованию, однако для получения лучшего результата, специалисты рекомендуют не употреблять перед ее проведением препараты, обладающие эффектом свертывания крови, такие, например, как аспирин.

К какому врачу обращаться?

Визиты к маммологу для консультаций и в профилактических целях, в принципе, должны осуществляться ежегодно для выявления каких-то патологий, и в целом для выявления заболевания на самых ранних этапах.

При возникновении каких-либо дискомфортных ощущений, или подозрений на мастопатию при самообследовании, необходимо срочное обращение к врачу-маммологу.

Если подозрения подтвердились, схема обращения к дальнейшим докторам, и общий подбор лечения определяется строго индивидуально.

Лечащий врач самостоятельно определяет консультации и прохождение обследования каких врачей необходимы в данном случае течения заболевания.

Чаще всего помимо маммологических исследований, пациентке необходимо будет обратиться к гинекологу, эндокринологу, неврологу и терапевту. Это поможет установить все сведения о здоровье женщины, причины возникновения болезни, и определить дальнейшие действия для скорейшего выздоровления пациентки.

В запущенных случаях, или при обнаружении характерных признаков, пациентке необходимо будет пройти обследование у онколога и сдать все необходимые анализы

Лечение

Способы и интенсивность лечения во многом зависит от времени обнаружения мастопатии, степени, в которой находится болезнь в конкретном случае. Стоит отметить, что оперативное лечение данного заболевания – это самый крайний способ, к тому же не искореняющий причину и очаг его возникновения.

Первым шагом в лечении мастопатии считается нормализация функций органов, влияющих на течение болезни, а также нормализация гормонального фона пациентки.

Самым распространенным методом лечения мастопатии считается консервативное наблюдение с периодическими обследованиями для наблюдения за развитием заболевания, и назначением списка препаратов, способствующих скорейшему выздоровлению.

Основные назначения при лечении мастопатии:

Препараты

К часто назначаемым препаратам для лечения мастопатии разных видов можно отнести :

1. препараты противовоспалительной направленности;
2. препараты стимулирующие отток венозной крови;
3. лекарства антиоксидантного действия;
4. препараты с натуральными экстрактами, регулирующими пролактиновый баланс и улучшающие гормональный баланс женского организма.

Схема лечения всегда строго индивидуальна и может быть подробно расписана и рассчитана исключительно лечащим врачом маммологом либо маммологом-онкологом.

В случаях сильно запущенной стадии мастопатии, молочные железы подвергаются хирургическому вмешательству.

При любом заболевании организм недополучает необходимые ему минералы и витамины, именно поэтому комплексное лечение фиброзно-кистозной мастопатии, помимо приема лекарственных препаратов, предполагает прием витаминно-минеральных комплексов. При выборе витаминов, стоит избегать самолечения и проконсультироваться с лечащим врачом.

Выбранный витаминный комплекс должен соответствовать следующим критериям:

Витаминные комплексы должны в обязательном порядке содержать витамины групп А, Е, С, D и В.

Также помимо приема витаминно-минеральных комплексов, в организм женщины, страдающей мастопатией должны поступать продукты, фрукты и овощи, обогащенные натуральными не синтетическими витаминами данных групп. Такие как абрикосы, морковь, сыр, брюссельская капуста, сладкий перец, смородина, шиповник, различные виды рыбы, орехи и мясо.

Массаж

Достаточно долгое время ученые считали мастопатию полным противопоказанием для проведения массажа не только области груди, но и спины, однако после проведения ряда исследований выяснилось, что массаж не только не вредит здоровью пациенток, но и способен улучшить клиническую картину заболевания.

Также может замедлить перерождение доброкачественных новообразований в онкологические. Однако принятие решения о профилактическом массаже при мастопатии должно осуществляться маммологом.

Целями проведения массажа при заболеваниях молочных желез являются:

Однако существует и ряд четких противопоказаний для проведения массажа при мастопатии:

1. Подозрение на злокачественность новообразований;
2. Наличие повреждений на коже молочных желез как травматического характера, так и повреждений, связанных с различными воспалительными процессами;
3. Наличие аллергических высыпаний на груди;
4. Повышенная температура пациентки.

Важно знать, что массаж молочных желез должен исключать применение какой-либо силы, и осуществляться исключительно мягкими разминающим движениями, специалистом, знающим технику и особенности массажа при мастопатии.

Наиболее эффективен массаж при кистозной форме болезни.

Существуют также различные техники самомассажа, позволяющие выявить болезнь самостоятельно даже на самых ранних стадиях. Однако женщина при проведении массажа в домашних условиях должна строго соблюдать все правила, чтобы не навредить молочным железам, а также иметь четкое представление о пальпации.

Мастопатия как заболевание предполагает определенные изменения в питании женщины, и введение определенной диеты.

Так, из рациона пациентки должны быть исключены какао, шоколад и кофе.

Должны быть введены принципы лечебного питания, а также необходимо исключение всех продуктов, так или иначе содержащих метилксантины.

Рацион женщины, больной мастопатией должен быть богат овощами и фруктами, являющимися основными источниками клетчатки и витаминов.

Также в меню стоит добавить кисломолочные продукты, зерновые, продукты, включающие в себя отруби и морепродукты, как источник витамина Е.

Удаление фиброзно-кистозной мастопатии

Медикаментозное удаление фиброзно-кистозной мастопатии – это крайний, радикальный способ устранения болезни.

Мастопатия – заболевание разноплановое, и имеющее множество проявлений и форм развития, поэтому однозначного ответа на вопрос необходимо ли хирургическое вмешательство при лечении мастопатии – нет.

Оперативное удаление мастопатии необходимо исключительно в случаях, когда наличие узлов и железистых тканей, а также размер новообразований и степень запущенности являются прямым показанием к удалению очагов.

Многие врачи считают беременность самым лучшим способом излечения от фиброзно-кистозной мастопатии, и даже рекомендуют женщинам забеременеть, чтобы излечиться от заболеваний груди.

Все дело в том, что во время беременности в организме женщины выделяется большое , способствующего лечению от заболевания, и восстановлению гормонального баланса в женском организме.

Важным фактором является также то, что во время вынашивания ребенка, женский организм получает своего рода толчок к обновлению клеток и улучшению функционирования всех жизненно важных систем.

Статистические исследования показывают, что более 80 процентов женщин после беременности полностью излечиваются от мастопатии. Также способствует излечению длительная лактация.

Это объясняется тем, что во время кормления грудью ускоряется процесс обновления тканей молочных желез, и фиброзы и уплотнения рассасываются самостоятельно.

После рождения ребенка женщине с мастопатией в анамнезе обязательно профилактическое консультирование с лечащим врачом маммологом, так как риск лактостазов и застоев в больной груди очень высок, и может послужить причиной дальнейшего развития заболевания.

Мастопатия и климакс

Нет определенного возрастного промежутка, в котором у женщины может начаться , также как нет определенного момента, в котором у женщины может возникнуть мастопатия.

Однако врачи отмечают, что признаки проявления мастопатии у представительниц прекрасного пола при климаксе проявляются гораздо ярче.

В период менопаузы их уже нельзя спутать с признаками беременности, или с предменструальным синдромом.

Во время климакса у женщин происходят огромные гормональные изменения, что и может послужить причиной образования мастопатии, и риск возникновения данного заболевания увеличивается в несколько раз.

Лечение мастопатии в период климакса разрабатывается исключительно в индивидуальном порядке, и чаще всего представлет комбинацию различных препаратов, гормональной и негормональной природы. Для лечения молочных желез могут назначаться также курсы антиоксидантов, витамина А или бета-каротина, гомеопатические средства с доказанной эффективностью.

Мастопатия и ЭКО

Мнения специалистов по поводу экстракорпорального оплодотворения при фиброзно-кистозной мастопатии резко различны.

От мнения о том, что данный шаг может послужить перерождению доброкачественных новообразований в онкологическое заболевание, до мнения о том, что беременность, наступившая с помощью ЭКО, послужит нормализации гормонального состояния женского организма, и поспособствует полному излечению от заболевания.

Опасность проведения экстракорпорального оплодотворения при мастопатии заключается в том, что во время подготовительных процедур к искусственному оплодотворению, женщине назначается сильная стимулирующая гормональная терапия, которая может послужить как причиной возникновения новых патологий в области молочных желез, так и увеличению уже имеющихся новообразований.

Чем опасна?

Мастопатия любого вида и в любой стадии может послужить благоприятной средой для развития онкологических заболеваний, а как известно, рак молочной железы – наиболее часто встречающаяся и лидирующая по смертельным исходам болезнь среди женщин.

Поэтому следует внимательно относится к своему здоровью, и проводить ежегодные обследования на предмет заболеваний молочных желез, а также проводить самостоятельный осмотр груди.

Диффузно-фиброзно-кистозная мастопатия встречается односторонняя, то есть поражающая только одну железу, или двусторонняя.

Что касается механизма изменения тканей, различают пролиферативную и непролиферативную форму. В первом случае эпителий и соединительная ткань патологически увеличиваются в процессе клеточного деления, во втором – происходит образование кист.

Первоначально образуются мелкие кисты, собранные в гроздь, но если заболевание не лечить, то вокруг этой грозди соединительная ткань будет уплотняться и разрастаться. При этом в дольках грудной железы образуются кисты.

Патология очень распространена, почти половина женщин репродуктивного возраста во всем мире страдают от этого недуга. В группу риск входят женщины, у которых имеют в анамнезе гиперпластические патологии половых органов. В период менопаузы заболевание диагностируется реже, а если недуг имелся до климакса, новых образований после климакса уже не появляется. Этот факт еще раз доказывается, что в патологическом процессе непосредственное участие принимают гормоны. Несмотря на то, что диффузно-фиброзно-кистозная мастопатия – это доброкачественное заболевание, ее обязательно надо наблюдать и лечить.

Сопутствующие симптомы

Выделяют следующие диффузной фиброзно-кистозной мастопатии:

• боль . При пальпации она умеренная, чаще всего интенсивность усиливается перед менструацией. По характеру боль ноющая, покалывающая, распирающая, может отдавать в шейный отдел;
• наличие уплотнений . Уплотнения при данной форме мастопатии круглые или овальные, причем они могут наблюдаться до наступления менструации, а после нее пропадать. Образования подвижные, внутри содержится жидкость;
• увеличения объема железы ;
• предменструальный синдром – запоры, головные боли, возбудимость, страх;
• наличие выделений из сосков . Цвет выделений может быть белым, розоватым или желтым.

При наличии зеленых выделений необходимо срочно обращаться к врачу – такой признак говорит об инфекционном поражении.

В некоторых случаях при мастопатии также может наблюдаться следующее:

• увеличивается масса тела;
• удлиняется менструальный цикл;
• выделения становятся более обильными;
• кожные покровы становятся сухими;
• ухудшается работоспособность.

Причины возникновения

Несмотря на то, что данный недуг был впервые описан более 100 лет назад, ученые еще не установили истинные причины, которые вызывают мастопатию.

Известно, что патология связана с дисбалансом гормонов, который может возникать при длительном наличии следующих провоцирующих факторов:

• наследственный фактор — если у близких родственниц пациентки по материнской линии имеются новообразования в груди, риск мастопатии увеличивается;
• воспаления в молочной железе;
• заболевания печени и желчного пузыря;
• гинекологические патологии;
• эндокринные нарушения;
• новообразования в гипофизе и гипоталамусе;
• нехватка йода;
• возраст после 35 лет;
• длительные стрессы;
• травмы груди;
• отказ от лактации или непродолжительная лактация;
• ранее начало менструации;
• позднее или раннее начало климакса;
• аборты;
• поздние роды или их отсутствие;
• неудовлетворенность половой жизнью;
• вредные привычки;
• неправильный образ жизни – отсутствие достаточных физических нагрузок, чрезмерное употребление жирной пищи и прочее.

Может ли патология перерасти в рак?

Патология данной формы заболевания редко трансформируется в онкологию, но, если клетки эпителия делятся очень быстро (пролиферация), риск несколько увеличивается.

Предраковое состояние развивается при:

• узловой форме;
• кистозной форме;
• наличии папиллом внутри млечных протоков.

Читайте также, может ли фиброзно-кистозная мастопатия.

В чем отличие от других форм диффузной мастопатии?

Формы следующие:

• аденоз . Это железистая форма патологии, при которой образования наблюдаются в железистом эпителии. При этом происходит застой крови в железе, что провоцирует отек, чувство распирания, боль;
• склерозирующий аденоз . Дольки молочной железы разрастаются, но конфигурация их остается прежней. Уплотнения мелкие, болезненные и подвижные;
• фиброаденоз . Доброкачественная дисплазия, при которой железистые ткани заменяются жировой и соединительной;
• . Наличие кист круглой формы и опухолевидных узлов;
• фиброаденоматоз – диффузно-фиброзно-кистозная мастопатия, при которой одновременно наблюдаются и кистозные новообразования и фиброзные разрастания.

Классификация данной формы

Диффузную фиброзно-кистозную мастопатию делят на следующие подвиды:

• кистозная форма (с преобладанием кистозного компонента) – преобладают кистозные новообразования;
• фиброзная форма (с преобладанием фиброза или фиброзного компонента) – активное разрастание соединительной ткани;
• железистая форма (с преобладанием железистого компонента) – разрастание железистого эпителия.

Такие подвиды могут диагностироваться как по-отдельности, так и одновременно.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

При узловой форме патологии разрастания наблюдаются не по всей грудной железе, а в отельных ее участках.

Также мастопатия может быть односторонней и двухсторонней, а по интенсивности клинической картины встречаются:

• слабовыраженная;
• умеренно выраженная;
• ярко выраженная.

Методы диагностики

Диагностика патологии заключается в следующем:

• УЗИ . Позволяет визуализировать структуру тканей и образования. Безопасная процедура, которую можно проходить столько раз, сколько это требуется в процессе лечения. Недостаток процедуры – невозможность обнаружить мелкие образования;
• маммография . Определяет даже очень маленькие новообразования. Недостаток – нельзя делать слишком часто;
• пальпация грудных желез . Может производится как самостоятельно, так и специалистом;
• пункция . Уплотнения прокалываются, и из них проводится забор материала для анализа.

Медикаментозное лечение

Лечение может быть негормональным и гормональным. В первом случае назначаются , которые позволяют привести в порядок метаболизм и наладить баланс гормонов.

При витаминотерапии необходимо соблюдать точную дозировку, в противном случае можно спровоцировать токсические проявления.

Также назначаются:

• препараты йода;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• комплексные препараты растительного происхождения;
• седативные средства.

Что касается гормонального лечения, назначают:

• антиэстрогены – Торемифен , Тамоксифен ;
• оральные контрацептивы – подбираются строго индивидуально;
• гестагены — например, ;
• производные тестостерона – Диназол , Норгестрел ;
• ингибиторы продукции пролактина.

Важно понимать, что большинство имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому самостоятельное назначение должно быть абсолютно исключено.

Хирургическое вмешательство

Как правило, диффузную фиброзно-кистозную мастопатию хирургическими методами не лечат.

Операция может быть показана при наличии одиночного кистозного образования. В этом случае можно совмещать консервативное и хирургическое лечение.

Тонкой иглой производится прокол оболочки кисты, все содержимое откачивается, и в освободившуюся полость вводится специальный препарат, который склеивает пустую полость.

В особо тяжелых случаях может проводиться резекция поврежденной части железы.

Народные методы

допускается только в качестве дополнительной терапии к основному лечению.

Используют:

• барвинок . Свежие листья растения перетирают в кашицу, смешивают с медом и маточным молочком, и принимают по чайной ложке три раза в день;
• перегородки грецкого ореха . Перегородки 25 орехов заливаются пол литром спирта. Настаивают 10 дней, а затем принимают по 15 капель три раза в день, разбавляя водой;
• настой трав . Можжевельник, тысячелистник, хвощ и кукурузные рыльца берут в равных частях, перемешивают, и столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка. Настаивают и пьют по 50 грамм три раза в день;
• компресс из . Марлю пропитывают раствором поваренной соли и прикладывают к груди на 8 часов;
• . На свежий капустный лист наносят сливочное масло и соль. Компресс прикладывают к груди и бинтуют. Компресс лучше оставлять на ночь;
• свекольный компресс . Натереть сырую свеклу на терке, добавить немного 9% уксуса, наложить на грудь и закутать теплым платком.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск развития мастопатии, необходимо:

• своевременно выявлять заболевания мочеполовой и эндокринных систем, и качественно лечить их;
• отслеживать стабильность менструального цикла, и при необходимости корректировать его;
• регулярно проверять состояние щитовидной железы;
• правильно подбирать бюстгальтер;
• вести регулярную половую жизнь;
• не допускать абортов;
• длительно кормить грудью ребенка;
• отказаться от вредных привычек;
• подбирать контрацептивы только вместе с грамотным специалистом;
• не принимать без крайней необходимости гормональные препараты;
• беречь грудь от травм и ушибов;
• не загорать топлес.

Влияние на беременность

Диффузно-фиброзно-кистозная мастопатия – это довольно частое явление, которое не должно быть причиной для паники.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Довольно часто эта форма мастопатии при беременности проходит самостоятельно, и после окончания периода лактации у половины пациенток недуг не диагностируется.

На течение беременности и роды патология никак не влияет.

Мастопатия молочных желез является довольно распространенной патологией среди женщин различных возрастных категорий. Это заболевание имеет несколько видов, каждый из которых отличается своим механизмом развития и требует индивидуального подхода к лечению. Среди них находится и диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (ДФКМ), о которой мы сейчас и поговорим.

Общая информация

ДФКМ представляет собой сложное заболевание, при развитии которого наблюдается аномальное разрастание тканей железы. При этом отмечаются следующие процессы – одни клетки начинают активно делиться и расти, другие же, наоборот, регрессируют, что становится причиной нарушения баланса между железистыми и соединительнотканными компонентами органа. Это, в свою очередь, влечет за собой изменение обмена веществ в железах и развитие воспалительных процессов, за которыми следует образование мелких кист внутри органа.

Считается, что все процессы, происходящие при развитии мастопатии, носят доброкачественный характер. Однако нужно отметить, что их возникновение является отличной почвой для формирования злокачественной опухоли. А потому данную патологию принято воспринимать как предраковое состояние.

Процесс преобразования ДФКМ в онкологию зависит от нескольких факторов: степени разрастания пораженных тканей, активности клеток и лечения, которое получает женщина. При этом чем раньше начинается терапия, тем ниже риск развития рака.

Важно! В большинстве случаев ДФКМ обнаруживается у женщин репродуктивного возраста, так как в этот период отмечается повышенная активность молочных желез.

Как правило, на начальных этапах развития данной патологии женщины не обращаются к врачам, так как возникающие в груди неприятные ощущения они воспринимают за временный дискомфорт. Это является самой большой ошибкой, так как ДФКМ имеет склонность к прогрессированию и может повлечь за собой серьезные последствия. Именно поэтому каждая женщина должна особое внимание уделять состоянию своей груди и при появлении первичных признаков мастопатии незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Виды

ДФКМ сопровождается возникновением в железе уплотнений, которые образуются в результате разрастания железистой ткани. Однако зачастую в паталогические процессы вовлекаются и другие ткани органа, из-за чего данную патологию подразделяют на несколько видов:

• фиброзную;
• железистую;
• смешанную;
• кистозную.

Фиброзная мастопатия (фиброаденоматоз) характеризуется разрастанием соединительнотканного компонента, а железистая (аденоз) – секреторной ткани. В случае со смешанной мастопатией отмечается одновременное разрастание того и другого компонента молочной железы.

Для кистозной формы характерно появление внутри органа небольших округлых кист, которые содержат в себе патологическую жидкость. Их формирование происходит за счет разрастания эпителия железы.

Все эти процессы зачастую возникают на фоне гормональных изменений в организме во время беременности, становления менструального цикла и т. д. Однако на их развитие могут воздействовать и другие негативные факторы, о которых будет сказано ниже.

Следует отметить, что ДФКМ может быть односторонней и двусторонней. В первом случае аномальное разрастание тканей наблюдается только в одной железе, во втором – сразу в двух. Развитие односторонней мастопатии не исключает риски ее возникновения во второй железе, особенно, если женщина не получает соответствующего лечения.

Этиология

Причин развития ДФКМ много. Самым распространенным фактором, который провоцирует возникновение данной патологии, является нарушенный баланс между эстрогеном, прогестероном и пролактином. «Скачки» уровня этих гормонов негативным образом сказываются на состоянии тканей молочных желез, что провоцирует в них возникновение патологических процессов.

Во время климакса органы репродуктивной системы становятся менее активными, следовательно, выработка половых гормонов резко снижается. Это влечет за собой нарушение обмена веществ в клетках молочных желез с их последующим разрастанием.

Но дисбаланс между половыми гормонами является не единственной причиной развития ДФКМ. Существует еще много других факторов, которые могут привести к ее возникновению. Это:

• Наследственная предрасположенность к мастопатии и онкологии.
• Механическое повреждение молочных желез, возникающее при ношении неправильно подобранного бюстгальтера, оперативного вмешательства или падения.
• Длительный прием оральных контрацептивов, препаратов для стимуляции яичников перед ЭКО, неправильно подобранная гормональная терапия при лечении других заболеваний.
• Патологии щитовидки.
• Болезни, характеризующиеся нарушенным обменом веществ, например, сахарный диабет.
• Наличие избыточной массы тела.
• Длительное отсутствие половых контактов.
• Проведенные ранее медикаментозные и хирургические аборты, выкидыши.
• Бесплодие.
• Непродолжительная лактация или полное ее отсутствие после родов.
• Инфекционные и воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.
• Курение и бесконтрольное употребление алкогольных напитков.
• Резкое снижение веса, соблюдение монодиет.

Перед лечением необходимо обязательно установить и по возможности устранить фактор, который спровоцировал развитие болезни. Это позволит избежать возникновения осложнений и рецидива патологии в будущем.

Симптоматика

Признаки мастопатии носят индивидуальный характер и зависят они, прежде всего, от формы болезни и стадии ее развития. Например, в случае если у женщины происходит формирование фиброзной мастопатии, она может отмечать у себя при прощупывании груди небольшие узелки, которые имеют различные размеры – от нескольких миллиметров до 2 – 3 сантиметров в диаметре.

При развитии железистой формы болезни, у женщин отмечаются такие симптомы, как боль и тяжесть в груди. Кистозная мастопатия считается возрастным заболеванием и выявляется в основном у женщин в возрасте 40 – 45 лет. Проявляется такая патология в виде отдельных крупных образований, при пальпации которых отмечается сильный дискомфорт.

В независимости от формы ДФКМ, у всех женщин наблюдается набухание и отечность железы, которая всегда сопровождается выраженным болевым синдромом. По мере развития патологии, эти симптомы усиливаются. И если на начальных этапах возникновения ДФКМ они беспокоят женщину только в определенных моментах, например, при резком изменении положения тела или поднятии тяжестей, то после они приобретают постоянный характер.

Все это дополняется признаками синдрома ПМС. Женщина становится раздражительной, у нее отмечается частая смена настроения, нарушение сна и т. д. Также возможно появление головных болей и слабости.

Главный признак развития ДФКМ – выделения из соска, которые имеют слизистую консистенцию и могут носить как желтоватый, так и зеленоватый оттенок.

Важно! Если при нажатии на сосок отмечаются выделения коричневого, красного или черного цвета, следует незамедлительно обращаться за помощью к врачу, так как такой симптом указывает на развитие онкологии!

Диагностировать ДФКМ каждая женщина может самостоятельно, путем осмотра молочной железы. При развитии данной болезни можно обнаружить внутри органа плотные образования с четкими границами, а при надавливании на сосок выделяемый слизистый секрет. При этом такой осмотр доставляет болезненные ощущения, которых в норме не должно быть.

Если путем самостоятельной пальпации женщина заподозрила у себя развитие ДФКМ, ей необходимо обратиться к врачу. Он также проведет осмотр молочной железы, после чего назначит прохождение УЗИ и рентгенологического исследования. Оба этих метода являются очень информативными. На фото рентгенологического снимка отчетливо видны патологические образования в грудной железе, их количество и размеры. А при помощи УЗИ удается установить тип ДФКМ и содержимое кист. Чтобы исключить развитие патологических процессов в другой железе обязательно проводят двухсторонний осмотр.

В качестве дополнительных диагностических методов могут быть назначены:

• Биохимический анализ крови;
• Анализ крови на гормоны;
• Обследование органов малого таза и щитовидной железы;
• МРТ;
• Онкомаркер СА-125 (требуется для исключения развития онкологии).

Лечение

Прежде чем лечить ДФКМ, врач отправляет пациентку на дополнительную консультацию к эндокринологу, который сможет правильно подобрать препараты для нормализации гормонального фона, так как именно они могут существенно улучшить состояние женщины.

Если в ходе обследования были выявлены различные воспалительные или инфекционные заболевания, то в первую очередь потребуется вылечить их, а только потом приступать непосредственно к терапии ДФКМ.

В зависимости от состояния женщины и степени развития патологических процессов, лечение мастопатии осуществляется несколькими способами:

• консервативным;
• оперативным.

Консервативное лечение ДФКМ включает в себя прием:

• Гормональных препаратов, обеспечивающих восстановление баланса между эстрогенами, прогестеронами и пролактином.
• Поливитаминных комплексов.
• Йодсодержащих препаратов.
• М едикаментов, оказывающих мочегонное действие.
• Обезболивающих средств.
• Седативных препаратов, обеспечивающих поддержание эмоционального фона женщины.

А также электрофорез и диету, которая направлена на устранение избыточной массы тела, восстановление обменных процессов и гормонального фона.

Во время лечения женщине необходимо отказаться от курения и приема алкогольных напитков, а также от посещения бань и саун. Купание в горячей воде тоже противопоказано.

В случае если консервативное лечение не дает положительного результата или у женщины во время обследования был выявлен рак груди, на молочной железе делается операция. Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами – лапароскопическим и лапаротомическим. Выбор тактики проведения операции определяется врачами в индивидуальном порядке, в зависимости от стадии болезни и наличия осложнений.

Хирургическое вмешательство при ДФКМ проводится редко, так как это заболевание легко поддается консервативному лечению. Однако необходимо понимать, что эта патология имеет свойство рецидивировать, а потому после прохождения лечебной терапии, женщина должна проходить профилактические осмотры у маммолога каждые 4-6 месяцев.