УЗИ желчного пузыря с определением функции – достаточно информативная процедура, представляющая собой наблюдение в динамике за ритмом сокращений органа, через определённое время. Благодаря этому обследованию можно наиболее точно оценить параметры пузыря и выявить различные заболевания. Кроме того, это абсолютно безопасный и диагностически точный метод исследования.

УЗИ с функциональной пробой обычно назначают если есть следующие симптомы:

• постоянные ноющие и тянущие боли в правом подреберье, которые плохо снимаются обезболивающими препаратами;
• горечь во рту;
• тошнота;
• пожелтение слизистых и кожных покровов;
• при болезнях желчного пузыря;
• в анализах крови есть указания на болезнь желчного пузыря;
• после травмы брюшной полости, чтобы убедиться, был ли задет желчный пузырь;
• при сильном нарушении питания и гормональной регуляции, а также общем отравлении организма;
• при подозрении на злокачественный процесс;
• для оценки эффективности лечения.

Ваш врач выявит, нуждаетесь ли вы в подобного рода исследовании.

Как подготовиться?

В принципе, подготовка к такому УЗИ ничем не отличается от других исследований брюшной полости при помощи этой методики.

Но тут есть свои нюансы.

• за неделю до диагностики следует скорректировать свою диету – убрать из рациона все газообразующие продукты, так как скопившийся газ будет мешать визуализации и даст извращенную картину вашего состояния;
• начать прием любого ветрогонного препарата, их действие на организм примерно одинаковое, так что посоветуйтесь с врачом. Препарат принимайте каждый раз после еды;
• начните прием ферментов панкреатина – любые его формы;
• в случае запоров, принимайте на ночь легкое слабительное и пробиотики.

Важно! Не употреблять алкоголь и жирную еду.

Накануне исследования:

1. Должен быть легкий ужин, например, каша со злаками. Он не должен быть особо поздним, примерно в 19:30-20:30.
2. Перед сном обязательно опорожните кишечник. Это можно сделать и утром, но очищающую клизму делать необязательно.
3. Утром нельзя завтракать и пить даже воду – желчный пузырь сократится раньше времени, от чего результаты будут недостоверны.
4. Возьмите с собой на УЗИ сырых или вареных 2-3 желтка. Они необходимы для пробного завтрака. Подойдет также полстакана-стакан жирной сметаны. Можно использовать раствор Сорбита.

Справка! Перед УЗИ с определением необходимо уточнить у своего врача, какие продукты лучше взять, особенно если есть аллергия.

Как проводится?

УЗИ с функцией – процесс длительный, занимает порядка нескольких часов . Для пациента некоторые моменты могут представить определенный дискомфорт и неудобства.

Проводится он в четыре этапа, поэтому просто так, “для профилактики” его не делают.

Первый этап

Он ничем не отличается от обычного УЗИ. Выполняется с помощью датчика и проводного геля. В это время пациент лежите на кушетке, а врач проводит диагностику пузыря, когда он не под нагрузкой – т.е. исследование проводится натощак.

Второй этап – с пробным завтраком (с нагрузкой)

Пациент прямо в кабинете врача съедает принесенный с собой пробный завтрак. Обычно он состоит из 2 желтков (варенных или сырых) или 250 грамм сметаны, творога. Сразу же проводится новое исследование, результаты сравниваются с теми, что были “без нагрузки”.

Третий этап

После завтрака, через 15-20 минут исследование проводится снова.

Четвертый этап

И завершающий осмотр необходимо сделать ещё через 40-45 минут.

Во время проведения исследований, врач смотрит пациента в двух проекциях – лежа на спине и лежа на левом боку. Может также понадобится посмотреть орган и со стороны спины.

Все исследования смотрятся, как в динамике реагирует желчный пузырь на нагрузку. Врач также может попросить вас сесть на стул или проводить УЗИ, когда вы будете стоять.

Расшифровка результатов

Непосредственно после диагностики врач даст вам расшифровку проведенного исследования. В нём будут указаны параметры желчного пузыря в норме и те, которые показаны в динамике у вас.

В процессе данного исследования желчного пузыря можно точно установить:

• размер в продольном и поперечном сечении;
• форму органа;
• объём;
• расположение, подвижность;
• признаки загустения желчи;
• наличие камней.

Также записываются данные о ширине, длине и толщине. По этим размерам можно совершенно точно оценить состояние стенок и диаметр его выводных протоков.

В норме у взрослых желчный пузырь имеет такие размеры:

• длина – от 40 до 130 мм;
• ширина – от 30 до 50 мм;
• толщина стенки не превышает 2 мм;
• объём – от 21 до 25 мл.

После желчегонного завтрака орган должен сократиться на 40-60% от первоначального объема.

Важно! УЗИ сократительной функции очень нужное обследование, с его помощью можно выявить многие заболевания и аномалии развития желчного пузыря, что позволит своевременно начать лечение больному.

Врач может диагностировать такие заболевания как:

• дискинезию;
• холецистит;
• холецистохолангит;
• различные виды опухолей;
• желчекаменную болезнь.

А также следующие аномалии развития:

• агенезию;
• гипоплазию;
• атрезию желчных протоков;
• внутрипеченочный желчный пузырь;
• мегалохоледохус;
• блуждающий желчный пузырь.

Важно! Все выявленные заболевания в желчном пузыре требуют наблюдения в их развитии, поэтому врач может назначить повторное исследование спустя 2-4 недели.

Противопоказания

Данная процедура может проводиться в любом возрасте и любом состоянии здоровья.

Единственное противопоказание – какое-либо повреждение кожи там, где будет проводиться исследование, так как давление на гель может способствовать распространению инфекции.

Однако, в случае острой боли, когда надо срочно выявить ее причину, исследование будет проведено.

Сколько стоит?

Цена данной процедуры составляет от 600 до 900 рублей. Пройти обследование можно в любом мед учреждении.

Полезное видео

В данном видео подробно рассказывается об УЗИ желчного пузыря.

Заключение

УЗИ с функциональной пробой является достаточно информативным методом исследования желчного пузыря. С его помощью можно выявить многие заболевания и отклонения в развитии. Хоть УЗИ и является очень точным методом исследования, врач при назначении лечения не будет ориентироваться только на него, ему будут нужны и другие результаты анализов. Поэтому следуйте рекомендациям и будьте здоровыми.

Часы работы Работаем в выходные!

Сеть клиник по всей Москве

Прием всех специалистов

Запись на прием без выходных

Проводим все виды анализов

Показания к УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря является одним из наиболее распространенных методов обследования этого органа. Чаще всего именно его рекомендуют первым при наличии каких-то подозрений на заболевания этого органа. Показаний к УЗИ желчного пузыря может быть множество, его рекомендуют при ряде заболеваний этого органа, а также некоторых характерных симптомах.

Прямые показания к УЗИ желчного пузыря

Чаще всего УЗИ желчного пузыря рекомендует врач-гастроэнтеролог, но также на это обследование могут направлять и другие специалисты, к примеру – терапевт или педиатр. Существует множество ситуаций, которые являются прямыми показаниями к УЗИ желчного пузыря. В первую очередь к ним относятся такие случаи:

• Лабораторное подтверждение или клинические признаки холецистита, гепатита, панкреатита. К ним могут относиться боль в подреберье, желтушность кожи и склер.
• Контроль лечения заболеваний желчного пузыря (растворения камней, воспаления, дискинезии). В этом случае может потребоваться несколько повторных УЗИ, которые позволят корректировать курс лечения.
• Контрольное обследование перед и после операции по удалению желчного пузыря. После операции оно необходимо, чтобы контролировать процесс заживления.
• Регулярное обследование при наличии хронических заболеваний ЖКТ или в рамках их профилактики. Частота может варьироваться от одного раза в два года для здоровых людей и до 3-4 раз в год при наличии заболеваний ЖКТ. Устанавливает частоту врач.
• Признаки опухолевого процесса в расположенных рядом органах и тканях.

Но помимо прямых показаний, когда УЗИ желчного пузыря делают всегда и обязательно, существует масса косвенных, при которых оно является одним из целого ряда обязательных исследований.

Косвенные показания к УЗИ желчного пузыря

Существует множество симптомов, которые могут относиться как к заболеваниям желчного пузыря, так и к другим органам. Поэтому в рамках комплексного обследования назначают в том числе и УЗИ желчного пузыря. К подобным признакам могут относиться следующие симптомы:

• Желтушность кожи и склер.
• Ощущение горечи во рту, особенно с утра и на голодный желудок.
• Неприятный запах изо рта.
• Желтый налет на языке.
• Боли в правом подреберье.
• Боли в области сердца невыясненной этиологии.
• Отсутствие аппетита.
• Резкая потеря веса.

Подобные признаки могут говорить о заболеваниях желчного пузыря, а также некоторых других органов. Поэтому одновременно с ними врач может назначить и другие обследования.

Дополнительная диагностика

В зависимости от результатов УЗИ желчного пузыря врач может порекомендовать дополнительное обследование:

• Полное УЗИ органов брюшной полости.
• Функциональное УЗИ желчного пузыря.
• Фиброгастроскопия.
• Общий анализ кала, мочи и крови.
• Биохимический анализ крови.

Подобные исследования позволяют точнее определить диагноз и подобрать оптимальное лечение.

Ответы на вопросы

Ультразвуковая диагностика – это визуальный метод исследования внутренних органов пациента, который позволяет получить информацию о:

• положении;
• локализации;
• строении;
• наличии или отсутствии посторонних частиц;
• появлении новообразований в органе.

С техническим прогрессом, УЗИ становится все более достоверной процедурой, разрешение мониторов улучшаются, что позволяет получать все более точную и детальную информацию об органе. Однако часто этой точности вредит сам пациент, поэтому очень важно правильная подготовка к УЗИ желчного пузыря для пациента.

Ультразвуковое обследование желчного пузыря назначается при подозрении на заболевания или нарушения функционирования самого органа или на болезни печени, желудка, или других недугов так или иначе затрагивающих желчный пузырь и его протоки (например, лямблиоз). Всем этим случаям могут сопутствовать такие симптомы:

1. Боль под правым ребром.
2. Тяжесть, давление, дискомфорт в области печени.
3. Тошнота и/или рвота.
4. Нарушение функционирования кишечника.
5. Выход вместе с рвотой элементов желчи.
6. Желтоватый налет на языке, пожелтение эмали.
7. Горький привкус во рту и отрыжка.
8. Уже перенесенные заболевания печени (цирроз, гепатит) или хирургические вмешательства.

Важно! Если вы обнаружили у себя хотя бы 2 из перечисленных симптомов – обращайтесь к врачу (терапевту или гастроэнтерологу).

О других симптомах больной печени читайте .

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к процедуре предполагает ведение определенного образа жизни за несколько дней за процедуры, ключевым моментом которого является диета. Почему это важно? Дело в том, что, поступая в желудок, пища стимулирует выделение различных жидкостей (желудочный и панкреатический соки, желчь) необходимых для ее переваривания. С началом пищеварительного процесса желчь выделяется из пузыря, тем самым вызывая его «вздутие», что мешает визуализации органа.

Для подготовки к исследованию нужно следовать следующим правилам:

1. За 72-48 часов до начала процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование в кишечнике (такие продукты индивидуальны, но чаще всего это кисломолочная продукция, некоторые свежие фрукты и овощи, бобовые).
2. Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед УЗИ, возможно вам назначат прием или таких, которые стимулируют их выработку.
3. Вечером, перед исследованием, постарайтесь опорожнить кишечник. Если не получается естественным способом воспользуйтесь клизмой.
4. Не кушайте позднее, чем за 12-14 часов до УЗИ.
5. На утро постарайтесь не есть вообще ничего и, по возможности, даже пить. В крайнем случае можно съесть небольшой кусочек белого сушеного хлеба.

В период трехдневной диеты лучше вообще не есть: ржаной хлеб, кисломолочные продукты и молоко, бобовые, капусту, сливы, груши, газированные напитки, сладкое и кондитерские изделия. Ужин вечером перед процедурой должен быть легким, но питательным. Не рекомендуется кушать жирное мясо, жареные блюда. Вот и вся подготовка пациента.

Что взять на процедуру

Если вы идете в городскую поликлинику, то возьмите с собой два полотенца: маленькое и большое. Одно, чтобы постелить на кушетку, а второй чтобы вытереть с живота гель (также подойдут и салфетки). В частных клиниках одноразовые бумажные полотенца, как правило, входят в стоимость процедуры. Если сомневаетесь, то лучше позвонить и узнать.

Где делать УЗИ

Вы можете пройти процедуру в обычно районной поликлинике или обратиться в частный медицинский центр. Преимущества и недостатки есть у обоих вариантов: первый относительно бесплатен, а второй, как правило, более качественен. В большинстве случаев, в частных клиниках установлено более современное оборудование, чем в государственных учреждениях, соответственно результаты диагностики будут достовернее. Кроме этого, в частном заведении вы вряд ли столкнетесь с негативным отношением персонала к себе.

Как проводится процедура

Врач укладывает пациента на кушетку или предлагает занять полулежачее положение в специальном кресле. Затем исследуемая область смазывается специальным гелем после чего на нее помещается датчик, который слегка надавливает на брюшную полость. Врач может крутить и поворачивать его, чтобы рассмотреть орган с различных ракурсов.

Что показывает УЗИ

Визуальные методы обследований позволяют выявить огромное количество заболеваний. Так, с помощью УЗИ можно обнаружить такие болезни желчного пузыря:

1. Камни в желчном пузыре или его протоках.
2. Новообразования и опухоли.
3. Водянку.
4. Холецистит.

Во время процедуры врач оценивает:

• размер органа (в идеале длинна пузыря колеблется в рамках 6-10 см, а ширина 2-3 см;
• толщину стенок (не менее 4мм в норме);
• положение относительно других органов;
• структуру стенок;
• однородность жидкости, находящейся в полости органа и его протоках.
• проходимость протоков.

Противопоказания

Процедура абсолютная безопасно и не приносит вреда здоровью, не облучает вредными волнами, а поэтом пройти ее могут все без исключения, в том числе дети и беременные. Гель, используемый во время обследования, как правило, гипоаллергенный. Если у вас есть какие-то сомнения на этот счет, уточните у врача предварительно.

УЗИ с нагрузкой

Отдельный вид исследования желчного пузыря – УЗИ с нагрузкой. Эта процедура предполагает употребление желчегонных продуктов перед обследованием. Такая диагностика позволяет увидеть и оценить работу органа (скорость накопления и выведения желчи, например). Перед походом к врачу утром рекомендуется сварить пару яиц и взять их с собой.

Процедура проходит в два этапа. Во время первого проводится обыкновенное исследование, после которого пациенту необходимо дать на желчный пузырь «нагрузку», то есть позавтракать. Лучше всего кушать вареные желтки куриных яиц. Спустя четверть часа после завтра делают повторное УЗИ и снова фиксируют все показатели.

В процессе исследования врач может попросить пациента поменять положение тела, например, лечь на бок или даже встать на четвереньки. По завершении обследования показатели сверяются, и на основе анализа делаются выводы относительно работы органа.

Дальнейшее лечение

В зависимости от того, какое заболевание было диагностировано врач назначает дальнейшее лечение. Это может быть:

1. Медикаментозное лечение.
2. Терапия народными средствами.
3. Специальная диета.
4. Оперативное лечение.

Важно! Не назначайте себе лечение самостоятельно! Вы можете навредить своему здоровью.

Профилактика заболеваний желчного пузыря

Желчный пузырь – важный орган пищеварительный системы, который лучше беречь, чем потом долго и дорого лечить. Залогом здоровья нашего организма является наше питание.

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

УЗИ – это современный неинвазивный метод диагностики, который помогает выявить различные патологии внутренних органов. С его помощью можно определить размеры, расположение и структуры органа. УЗИ печени требует тщательной подготовки, которая обеспечит лучшую визуализацию и достоверность полученных результатов. Как подготовиться к УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы?

Подготовка за 3 дня до исследования

Готовиться к обследованию необходимо заранее, за 3 дня. Если же у пациента отмечаются явные проблемы с пищеварением, то подготовка начинается за 5 суток до УЗИ.

Первым и важным этапом подготовки является диета . Человек должен правильно и дробно питаться. Частота приемов пищи от 4 до 6 раз в сутки малыми порциями.

Из рациона пациента исключаются продукты, способствующие гниению и повышенному газообразованию в кишечнике:

• Бобовые (горох, соя, фасоль);
• Капуста белокочанная;
• Хлеб и сдоба;
• Кондитерские изделия;
• Цельное молоко;
• Жирные и жареные блюда;
• Колбасные изделия;
• Пища быстрого приготовления.

Все блюда должны быть отварными, запеченными или приготовленными на пару.

Также за 3 дня до обследования необходимо отказаться от следующих напитков :

• Кофе;
• Крепкий чай;
• Газированные напитки;
• Алкоголь.

Если человек страдает метеоризмом, то необходимо начать прием ветрогонных препаратов, например, Эспумизан, Плантекс. Еще в данном случае рекомендуется употреблять адсорбенты (Активированный уголь).

Подготовка за день до исследования

За день до обследования диета несколько ужесточается. Пища становиться более легкой (каши на воде, овощные бульоны и блюда).

Накануне обследования последний прием пищи должен быть не позднее 19:00 – 20:00. Ужин должен быть легким. Можно съесть кашу овсяную на воде, овощное рагу, запеченные овощи. Пить разрешается чистую воду и морсы. От чая лучше отказаться.

Накануне проведения ультразвуковой диагностики необходимо принимать следующие группы препаратов (но только после консультации с лечащим врачом!):

Если у пациента хронический запор, то необходимо провести очистительную клизму вечером . Для этого в кишечник следует ввести 1 – 1,5 литра чистой воды комнатной температуры. Опорожнять кишечник следует не сразу, а через 10 – 15 минут. В некоторых случаях может потребоваться повторное проведение клизмы утром в день обследования.

Подготовка к УЗИ печени в день исследования

Если требуется повторное проведение очистительной клизмы, то ее проводят сразу после пробуждения.

Обследование печени проводится на голодный желудок , то есть пациенту необходимо отказаться от завтрака, если УЗИ назначено на утренние часы. В том случае, если исследование проводится после обеда, то разрешается прием пищи за 6 часов до УЗИ. Позавтракать можно легкой пищей, например, овощным супом, бульоном или кашей на воде в небольшом количестве.

Можно ли пить перед обследованием? Перед можно выпить немного чистой воды без газа, не более 200 – 250 миллилитров. Однако прием жидкости не должен быть непосредственно перед исследованием, попить можно за 1 – 2 часа.

У детей подготовка в день обследования печени зависит от возраста:

• Грудных детей следует покормить последний раз за 3 – 4 часа до УЗИ, так как более длительного голода они не вытерпят. За час до процедуры малышу можно дать попить воду;
• Ребенку в возрасте от 1 года до 3 лет нельзя есть в течение 4 часов, и пить в течение 60 минут перед обследованием;
• Ребенку старше 3 лет нельзя есть от 6 до 8 часов, принимать жидкость в течение часа перед УЗИ.

У детей старше 10 лет подготовка такая же, как у взрослых, то есть обследование проводится после голода в течение 10 – 12 часов.

Что нужно взять с собой на процедуру?

Перед походом на УЗИ печени следует проверить список необходимых вещей:

Чтобы процедура прошла комфортно следует надеть удобную одежду, которую можно легко снять и обеспечить доступ к области обследования. Также можно взять с собой перекус, чтобы поесть после процедуры, особенно это важно для детей.

При обследовании желчного пузыря, может потребоваться принести с собой желчегонный завтрак (сметана, натуральный йогурт, желтки куриных яиц);

При боли в животе назначают спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). Они снимают спазм;

При проведении УЗИ поджелудочной железы назначаются ферментативные препараты: Креон, Панкреатин, Мезим и другие. Они улучшают пищеварение;

Очищение кишечника однократное с помощью очистительной клизмы или слабительных средств;

Ветрогонные препараты для снижения газообразования в кишечнике.

Нарушение функционирования желчного пузыря (далее – ЖП) отражается не только на работе всей пищеварительной системы, но и на здоровье организма в целом. Любые мельчайшие патологии способны развиться до крайних стадий, и если их не диагностировать и не лечить, то могут даже стать причиной летального исхода. Одним из самых простых и доступных методов для обследования уже давно было признано УЗИ желчного пузыря, позволяющее оценить функциональное состояние непосредственно самого органа, а также желчных протоков. Процедура, несмотря на свою простоту, нуждается в тщательной подготовке пациента и отличается особой методикой проведения.

Когда необходимо диагностирование желчного пузыря?

Патологии желчного пузыря зачастую сопровождаются довольно большим спектром разнообразных симптомов, которые могут быть также и результатом возникновения заболеваний в других участках системы пищеварения. Поэтому, чтобы подтвердить или исключить наличие патологических процессов ультразвуковое исследование желчного пузыря рекомендуется при следующих симптомах:

• боли под ребрами справа, не купирующиеся обезболивающими препаратами;
• дискомфорт либо тяжесть в области печени;
• иктеричность кожи и видимых слизистых покровов;
• ощущение горечи во рту.

Помимо видимых проявлений и жалоб больного, УЗИ брюшной полости и желчного пузыря, в частности, назначается:

• при желчнокаменной болезни;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• механических повреждениях брюшной полости;
• длительном приеме лекарств;
• контроле предписанной терапии;
• интоксикации организма (также при злоупотреблении спиртным);
• наблюдении развития онкологических процессов;
• отклонении от нормы результатов анализа крови (билирубин, АЛТ, АСТ).

УЗИ желчного пузыря необходимо пройти лицам, страдающим ожирением и злостно нарушающим основные правила питания. К ним относятся нерегулярные приемы пищи, предпочтение острой, жареной, жирной и копченой еды, склонность к увлечению низкокалорийными диетами.

Алкоголь и жирная пища ведут к нарушению функции желчного пузыря

Не обойдется без обследования органов, отвечающих за функцию хранения и транспортировки желчи при назначении и выборе гормональных контрацептивов. Наличие у женщины предрасположенности к заболеваниям желчного пузыря считается относительным противопоказанием к применению гормональных противозачаточных средств. Их прием может спровоцировать воспалительный процесс в пузыре либо ускорить формирование желчных конкрементов (камней).

Противопоказания

УЗИ желчного пузыря – простой и абсолютно безвредный метод для оценки органов, отвечающих за хранение и выброс желчи. Это позволяет его без опасений и рисков проводить беременным женщинам, маленьким детям и ослабленным взрослым пациентам с нарушением работоспособности сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Единственное, что может стать препятствием для проведения процедуры – это нарушение целостности кожи в месте установления ультразвукового датчика. Это могут быть ожоговые раны, открытые травмы либо поражение кожи вследствие инфекционных, бактериальных, либо грибковых заболеваний тяжелой стадии.

Какие болезни желчного пузыря выявляет УЗИ?

Диагностика с легкостью позволяет обнаружить почти все патологические процессы, возникающие в желчном пузыре и его протоках. К ним относятся:

• острый и хронический холецистит (воспаление пузыря);
• желчнокаменная болезнь (формирование камней в полости желчного пузыря или его протоках);
• холедохолитиаз (застой желчи при закупорке протока камнем);
• холангит (воспаление протока в результате холедохолитиаза);
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• водянку пузыря (скопление экссудата и слизи вследствие закупорки протока);
• дискинезию (нарушение моторики).

Патологии ЖП, диагностированные на УЗИ

При ультразвуковом осмотре врач может оценить, в каком состоянии находится печень и выявить при наличии признаки гепатита либо цирроза. После удаления пузыря УЗИ позволяет качественно обследовать зону хирургического вмешательства, что является важным моментом при наблюдении пациента в послеоперационном периоде.

Подготовительный процесс

Подготовка к УЗ-диагностике желчного пузыря, как правило, не отличается от предварительных мероприятий к ультразвуковому обследованию остальных органов брюшной полости. Она включает в себя диету, направленную на снижение метеоризма, определенный режим питания, прием лекарств и очищение кишечника. Подробно ознакомиться с пошаговой подготовкой к УЗИ желчного пузыря можно в этой статье .

Диета

Чтобы свести к минимуму процесс газообразования в желудке и кишечнике, способный исказить фото УЗИ, пациенту следует за 3–4 дня начать готовиться к процедуре и придерживаться следующей диеты, исключающей употребление:

• дрожжевых изделий и зернового хлеба;
• сырых овощей, фруктов и бобовых;
• кисломолочной продукции;
• жирных, острых, копченых блюд;
• газированных напитков и воды;
• алкогольсодержащей продукции;
• крепкого чая и кофе.

Рацион должен состоять:

• из рыбы нежирных сортов, приготовленной на пару или отварной;
• яиц «всмятку» (но не более одного в день);
• вареной курятины или говядины;
• нежирного творога;
• каш на воде.

Режим питания

Чтобы правильно подготовиться к обследованию следует увеличить количество приемов пищи, но есть необходимо небольшими порциями. Такой подход дает время еде перевариться и снижает процессы брожения и образования газов в желудке и кишечнике. Вечером накануне УЗИ поужинать нужно не позже 19.00 легкой и сытной едой, например, кашей, сваренной на воде и без добавления сахара.

Если диагностирование запланировано до 12 дня, то с утра перед УЗИ пациенту следует отказаться от завтрака и питья.

За несколько часов до обследования пациенту следует воздержаться от употребления жевательной резинки и курения

При проведении исследования во второй половине, можно позавтракать сухариком и стаканом чая, при этом между процедурой и завтраком должно пройти не меньше 6 часов. УЗИ желчного пузыря производится строго на пустой желудок. Это обеспечивает наполнение пузыря желчью, и размеры его увеличиваются. Немного жидкости, а тем более пищи спровоцирует выделение желчи и орган сожмется, что затруднит диагностирование.

Лекарственные препараты

Во время диеты при подготовке к УЗИ рекомендуется принимать медпрепараты, содержащие в своем составе ферменты поджелудочной железы (Фестал, Мезим, Креон) и лекарства, избавляющие от метеоризма (Эспумизан, активированный или белый уголь, Смекта). Их прием обязателен, но не стоит злоупотреблять и пить более 3 раз в день. Учитывая, что за 2–3 часа до диагностирования запрещается пить жидкость, а пациент регулярно принимает курс жизненно важных препаратов, ему заранее необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы откорректировать часы их приема.

Очищение кишечника

Вечером, накануне исследования, нужно опорожнить толстую кишку. Если у пациента склонность к запорам, то использовать любой слабительный препарат, народные средства либо микроклизму.

Методика проведения процедуры

Оптимально будет сделать УЗИ всех органов пищеварения. Это поможет выявить все возможные патологические процессы, даже те, что пока не проявились явными признаками. Обследование может выполняться тремя разными способами, из которых врач выбирает один из наиболее подходящих при учете существующих симптомов.

Простой способ

Для выполнения простой методики обследования пациенту предлагается лечь на спину и освободить верхнюю часть брюшной области от одежды. Диагност устанавливает датчик на поверхность кожи, предварительно нанеся на него специальный гель. Это делают для устранения воздушной прослойки, создающей помехи и улучшения проходимости ультразвука. В случае укрытия дна пузыря петлями толстой либо тонкой кишки обследуемому предлагается произвести глубокий вдох и задержать дыхание, либо перевернуться налево. Для обнаружения патологических образований в полости пузыря (конкрементов, песка) больному предлагается встать с кушетки и два–три раза наклониться вперед.

Выполнение УЗ-осмотра ЖП может быть отдельной процедурой или этапом диагностики брюшной полости

Методика с определением функции

Второе название УЗИ желчного пузыря с применением функциональных проб – динамическая эхо-холесцинтиграфия или обследование с желчегонным завтраком. Способ позволяет определить способность к сокращению желчного пузыря в настоящем моменте. По завершении первой части осмотра, проведенной на пустой желудок, пациент съедает пробный завтрак, состоящий из жирной пищи – двух яичных желтков, 200–250 граммов сметаны или творога. Также можно заменить прием пищи раствором сорбита, обладающий желчегонным свойством. Затем 3 раза проводится осмотр – через 5 минут, 10 и 15.

Изучение протоков при удаленном желчном пузыре

Динамическая эхо-холедохография – УЗИ протоков при отсутствии пузыря имеет сходство с предыдущей методикой. Сперва диагност оценивает структуру, состояние и просвет протока на пустой желудок, а после обследуемому предлагается пищевая нагрузка (раствор сорбита). В завершение проводится 2 повторных осмотра с интервалом 30 минут после пищевой нагрузки. На протяжении процедуры диагност фиксирует в протокол исследования жалобы пациента на возникновение болевых ощущений, и их характеристики – интенсивность, увеличение, продолжительность либо отсутствие.

Интерпретация результатов

При проведении осмотра диагност оценивает функциональное состояние и параметры органа, такие как размеры, форму, месторасположение, подвижность, толщину стенок. Также определяется сократительная способность пузыря, присутствие полипов, конкрементов и онкологических процессов. Расшифровка УЗИ желчного пузыря состоит из соотнесения и описания нормы исследуемого органа, и при присутствии патологических состояний.

Нормальными размерами органа считается:

• длина 7–10 см;
• ширина 3–5 см;
• поперечный размер 3–3,5 см;
• толщина стенок до 4 мм;
• объем 30–70 куб. см;
• диаметр общего протока 6–8 см;
• внутренний диаметр долевых протоков до 3 мм.

При этом в норме пузырь имеет форму овала либо груши, контуры хорошо определяются и дно его может выходить на 1–1,5 см из-под печени.

Как выглядят болезни желчного пузыря на УЗИ?

Диагностика показывает практически все известные медицине заболевания данного органа. В ходе процедуры диагност выносит заключение о наличии того или иного вида патологий по комплексу присутствующих симптомов. Острый холецистит подтверждается утолщением стенок органа свыше 4 мм, увеличением его размеров, наличием усиленного кровообращения в артерии пузыря и большим количеством внутренних перетяжек.

Хронический холецистит характеризуется уменьшением размеров органа, увеличением плотности и толщины стенок, нарушением их структуры, нечеткостью и размытостью контуров, присутствием в просвете мелких включений. Дискинезия определяется при видимом перегибе пузыря, повышении плотности стенок и увеличении их тонуса.

ЖКБ на УЗИ снимке

Холелитиаз (желчнокаменная болезнь) выглядит при УЗ-осмотре как светлые образования (конкременты), которые могут менять месторасположение при движении туловища. За конкрементом определяется эхо-тень, так как данные структуры непроницаемы для ультразвуковых волн. Для заболевания характерно присутствие билиарного сладжа (осадок, хлопья билирубина), но его следует отличать от скопления гноя либо гематомы, так как между ними зачастую не видно четких отличий. Ко всему прочему стенки пузыря утолщены и контуры неровные.

В большинстве случаев конкременты малых размеров УЗИ не обнаруживает, и вывод об их присутствии делают по расширению протока выше закупоренного участка. Полипы выглядят как круглые образования, расположенные на стенке органа. Превышение их диаметра более 1 см считается опасным, так как в таком случае новообразование может иметь злокачественную природу. Если при повторных обследованиях наблюдается быстрое разрастание полипа, то это верный признак его озлокачествления.

Онкологические заболевания диагностируются при выявлении новообразований более 1–1,5 см, чрезмерном утолщении стенки и нарушении контуров органа.

Врожденные аномалии могут проявляться в виде агенезии – отсутствия органа либо, наоборот, его удваивания, наличия дивертикулов – выпячивания стенок. Также может выявляться эктопическая локализация – атипичное расположение пузыря, например, вне брюшной полости или между диафрагмой и правой печеночной долей. Все диагностированные патологические процессы требуют тщательного контроля в динамике. Поэтому после первого диагностирования, как правило, назначается повторное УЗИ не позже чем 2-3 недели.